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武漢職工醫療住院報銷起付線+報銷比例+支付限額

費用


武漢職工醫療住院報銷起付線+報銷比例+支付限額
【武漢職工醫療住院報銷起付線+報銷比例+支付限額】①起付標準：三級醫療機構800元 ， 二級醫療機構600元，一級醫療機構400元，社區衛生服務中心200元 。參保人員在一個保險年度內兩次以上（含兩次）住院治療，住院起付標準減半（社區衛生服務中心除外） 。

②報銷比例：參保人發生的政策范圍內住院醫療費用，在起付標準以上、最高支付限額以下的部分，由統籌基金和個人按下列規定比例分別負擔:
　?。?）在三級醫療機構住院就醫的，在職人員統籌基金支付比例86%；退休人員統籌基金支付比例88.8%;

?。?）在二級醫療機構住院就醫的，在職人員統籌基金支付比例89%;退休人員統籌基金支付比例91.2%;
　?。?）在一級及以下醫療機構住院就醫的，在職人員統籌基金支付比例92%；退休人員統籌基金支付比例93.6% 。

③年度支付限額：年度限額為24萬元（含統籌基金支付和個人自付）
溫馨提示：
首先，有一個非常重要的概念需要大家搞清楚 。我們的醫療總費用實際上可以分成兩大部分：可報費用（醫保政策內費用）和不可報費用（醫保政策范圍外費用） 。
可報費用為使用醫保三大目錄內的醫療服務項目、藥品、耗材產生的費用；不可報費用則為使用醫保三大目錄外的醫療服務項目、藥品、耗材產生的費用 。
而我們通常所指的政策規定的報銷比例 ， 是只在可報費用中發生的 。
在可報費用中，通常又包括不可報部分和可報部分 。不可報部分通常包括起付線和醫保三大目錄內的個人自付部分等等 。

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