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汕頭 醫保 繳費 比率 2024年汕頭基本醫保待遇提高

急診


從2024年1月1日起，汕頭以下基本醫保待遇將提高：
提高基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額
一個結算年度內，職工及城鄉居民基本醫療保險統籌基金最高支付限額根據參保人連續參保繳費時間確定，由市醫療保障行政部門按年度計算并取整公布，2024年年度最高支付限額已公布，具體如下表所示：
汕頭 醫保 繳費 比率 2024年汕頭基本醫保待遇提高

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提高部分異地就醫情形支付比例
具體是：
1．辦理轉診備案手續及異地急診搶救的，支付比例比在本市相應級別定點醫療機構就醫下降8個百分點；
2.臨時異地就醫的 ， 支付比例比在本市相應級別定點醫療機構就醫下降15個百分點 。
調整前后報銷比例變化如下表所示：
汕頭 醫保 繳費 比率 2024年汕頭基本醫保待遇提高

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注意：
1、普通門診統籌實行定點就醫管理 。異地就醫人員應當在就醫地提供聯網服務的定點醫療機構中選擇普通門診統籌定點醫療機構就醫，其中辦妥異地長期居住備案人員可選擇2家，其他人員選擇1家 。
2、2024年1月1日起，我市耐多藥肺結核（31號）門診特定病種統籌基金支付比例調整為職工85%，居民75% 。
新增住院前急診搶救待遇
住院前急診搶救費用：指參保人住院前因病情危重需立即搶救發生的醫療費用 。
參保人在醫療機構急診搶救后在同一醫療機構直接轉為入院的，其住院前急診搶救費用與住院期間醫療費用合并計算，按住院標準支付 ， 減輕急危重病患的急診醫療費用負擔 。
新增居民醫保生育相關費用待遇
1．產前檢查待遇
居民醫保參保人在本市定點醫療機構發生符合規定的產前檢查，由統籌基金按70%比例支付 。產前檢查待遇限額為每人每孕次1500元 。
2．門診施行計劃生育手術待遇
【汕頭 醫保 繳費 比率 2024年汕頭基本醫保待遇提高】居民醫保參保人在本市定點醫療機構或因急診搶救需要在本市非定點醫療機構門診施行計劃生育手術發生的符合規定的基本醫療費用 ， 由統籌基金按70%比例支付 。

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