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邢臺市長期護理保險政策相關問答 邢臺長期護理保險報銷流程

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邢臺市長期護理保險政策相關問答 邢臺長期護理保險報銷流程

1、什么是長期護理保險?
邢臺市長期護理保險是指為因年老、疾病、傷殘等導致長期處于失能或半失能狀態的參保人員，提供基本生活照料和醫療護理服務的社會保險制度 。
2、長期護理保險的參保范圍是什么?
參加邢臺市城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險的參保人員均應參加長期護理保險 。
3、長期護理保險保障范圍是什么?
因年老、疾病、傷殘等導致人身某些功能全部或部分喪失，長期生活無法自理的參保人員 。
4、長期護理保險的個人繳費標準及繳納方式是什么?

全市長期護理保險統一按每人每年50元籌資，其中個人繳費標準城鎮職工為每人每年10元，城鄉居民為每人每年5元 。城鎮職工個人繳費可由單位或個人繳納，個人繳納每年從個人賬戶代扣代繳;城鄉居民個人繳費部分每年與城鄉居民基本醫療保險費一并繳納 。
5、長期護理保險居家護理基金支付的服務項目有哪些?
①頭面部清潔;②手、足部清潔;③整理床單位;④溫水擦浴;⑤會陰護理;⑥指/趾甲護理;⑦中醫康復治療;⑧器械康復;⑨口腔護理;⑩壓瘡護理;?生命體征測量;?鼻飼進食;?翻身叩背排痰;?人工取便術;?傷口處理;?留置尿管護理;?人工肛門便袋護理;?直腸用藥共計18項 。

6、長期護理保險的服務形式有哪些?
長期護理保險服務分為三種形式，符合條件的參保人員可根據實際情況自行選擇 。享受相應的長期護理服務 。
①機構護理 。需入住定點護理服務機構30天以上的 。
【邢臺市長期護理保險政策相關問答 邢臺長期護理保險報銷流程】②醫療專護 。需入住定點護理服務機構開設的專護病房提供長期24小時連續醫療護理服務30天以上的 。
③居家護理 。需醫護人員上門提供長期護理服務30天以上的 。
7、長期護理保險如何報銷?
參保人員享受醫療專護、機構護理期間發生的符合規定的醫療護理費用基金支付比例為70%，個人自付比例為30%;享受居家護理期間發生的符合規定的醫療護理費用基金支付比例為85% ， 個人自付比例為15% 。

8、長期護理保險申報鑒定流程是什么?
由本人或其家屬通過承辦機構、擬選擇定點服務機構、長護險系統在線申請 。承辦機構定期組織安排兩名專家對申請人進行失能等級現場評估，并在5個工作日內做出失能等級評估結論，通過人員公示7天，公示結束后發放失能等級評估結論告知書 。
9、長期護理保險失能等級評估結果是否全市互認?
參保人員不受戶籍地限制，可自愿選擇定點服務機構申請失能定級評估 ， 評估結果全市互認 。
10、市本級長期護理保險定點服務機構
河北省退役軍人總醫院，咨詢電話：2299330
邢臺愛晚紅楓安寧療護中心，咨詢電話：2190558
邢臺市愛晚紅楓醫養服務有限公司，咨詢電話：2190558
邢臺冶金醫院 ， 咨詢電話：2026955
邢臺醫學高等?？茖W校第二附屬醫院 ， 咨詢電話：2279653、2279615
邢臺醫學高等?？茖W校老年養護中心，咨詢電話：2156666
邢臺博愛醫院 ， 咨詢電話：3090299
邢臺市中醫院，咨詢電話：5116969
邢臺市第七醫院(北院區)，咨詢電話：5503010
邢臺市愛晚紅楓醫養服務有限公司(居家) ， 咨詢電話：2190558、2183363
河北弘盛醫療服務有限公司(居家) ， 咨詢電話：3032255
其他縣(市、區)定點服務機構 ， 可向相關縣(市、區)醫保經辦機構咨詢 。

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