咸陽職工醫保參保人患病具體轉院原則是什么?


原則上由低等級定點醫療機構轉向高等級定點醫療機構 。同級定點醫療機構之間相互轉院,只限于轉出定點醫療機構缺少某種必需的醫療設施或對癥治療手段 。
一. 首診與轉診程序:
1.參加職工基本醫療保險的職工就醫時 , 視其病情原則上應首先選擇基層定點醫療機構,接受首次診查 。
2.首診定點醫療機構根據病情救治需要、救治能力、醫療條件、個人就醫愿望等因素由醫患雙方綜合決定是否到上級定點醫療機構診治 。因首診定點醫療機構條件或其他原因所限需要轉診至上級定點醫療機構就診時,須經首診定點醫療機構開具《陜西省醫療機構雙向轉診書上轉單》轉入上級定點醫療機構,轉入定點醫療機構憑上轉單收治 。

3.參保職工在轉診至上級定點醫療機構就診治療后,有以下情形的,醫院在征得患者或其法定監護人同意后,應及時下轉至下級定點醫療機構繼續進行治療:

(1)急診入院的各種疾病經住院治療后病情穩定,需要繼續實施醫學康復治療的;
(2)診斷已經明確,無需繼續在上級醫療機構實施住院治療的;
(3)各類經手術治療后病情已經穩定 , 僅需醫學康復治療的;
(4)各種危重疾病晚期 , 僅需姑息、保守、支持治療的;
(5)一般常見病、多發病患者自愿轉回下級醫療機構的 。

4.由上級定點醫療機構轉入下級定點醫療機構繼續實施住院治療的,由經治醫療機構出具《陜西省醫療機構雙向轉診書下轉單》轉往下級定點醫療機構進行后續治療 , 受轉定點醫療機構憑下轉單收治 。
5.基本醫療保險定點醫療機構向上級醫療機構轉診患者時,需提供前期診斷治療相關信息,向下級定點醫療機構回轉患者時應提供檢查結果、后續治療方案及康復指導意見 。
6.對以下幾類特殊情況參?;颊?,可選擇基本醫療保險定點醫療機構住院就診,無需辦理轉診手續 。
(1)65周歲以上老年患者;
(2)病情緊急、危重需要采取緊急措施及時入院治療的;
(3)手術病人(含復診)、精神疾病、傳染病等在基層醫療機構不具備診治條件的;
(4)基本醫療保險政策確定的在市級統籌區內按病種支付疾病、單病種支付疾病的患者;
(5)因其他可能造成人員不能正常流動的情況 。
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