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神經原性膀胱功能障礙怎么治療 神經原性膀胱功能障礙怎么治

功能障礙


神經源性膀胱是一類由于神經系統病變導致膀胱和（或）尿道功能障礙（包括儲尿和排尿功能障礙），進而產生一系列下尿路癥狀及并發癥的疾病總稱 。
神經源性膀胱的病因復雜，外周神經病變（糖尿病、盆腔手術損傷、感染性疾?。⑸窬閹棖什”?、老年痴呆、大脑基底秸E”洹⒛匝懿”?、大倪h鉅噸琢觥⒓顧?、讓铺疾病等都抠犥引迄栺经源必膀?。

由于神經源性膀胱影響尿液從腎臟排到膀胱，影響腎功能 。因此，神經源性膀胱的治療首要目標是保護腎臟功能 ， 次要目標是恢復或部分恢復排尿功能，提高控尿能力，減少殘余尿量，預防泌尿系感染，提高生活質量 。
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治療方法包括：
一、保守治療
1.手法輔助排尿，比如將雙手置于恥骨聯合上方膀胱頂部，緩慢按摩向膀胱體部擠壓，將尿液擠出 。
2.康復訓練，包括行為訓練定時排尿和提示性排尿、盆底肌功能訓練、盆底電刺激等
3.口服藥物治療，主要治療神經源性逼尿肌過度活動的藥物 ， 包括托特羅定、索利那新等 。

4.導尿治療，可間歇導尿或留置導尿
5.外部集尿器，可用于男性尿失禁
6.腔內藥物灌注治療，可予抗膽堿藥物以及辣椒辣素等C纖維阻滯劑膀胱內灌注 。
7.膀胱內電刺激
二、手術治療
神經源性術式很多，具體的選擇需要依據是儲尿還是排尿障礙以及膀胱、尿道的具體情況而定，大體上分為以下幾類：
1.擴大膀胱容量的術式
2.增加尿道控尿能力的術式
3.增加膀胱收縮力的術式
4.降低尿道阻力的術式
5.同時治療儲尿和排尿功能障礙的術式
6.尿流改道術
此文出于傳遞更多信息之目的，并不意味著贊同其觀點或證實其描述 。文章內容僅供參考，具體治療及選購請咨詢醫生或相關專業人士 。

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