泰安市職工長期護理保險 泰安職工長期護理保險申請流程


http://ylbzj.taian.gov.cn/module/download/downfile.jsp?classid=0&filename=4d816914d40f4caca61a4993aa805237.docx職工長期護理保險的申請流程是什么?
 ?。?)參保人申請 。
參保人申請護理保險待遇的,由本人或家屬向定點護理機構提出長期護理等級評估申請,填寫《泰安市重度失能(失智)人員照護需求等級評估申請表》 。
泰安市職工長期護理保險 泰安職工長期護理保險申請流程

文章插圖
附件:泰安市重度失能(失智)人員照護需求等級評估申請表.docx
?。?)定點護理機構初篩 。
定點護理機構收到評估申請后,應認真核對參保人身份,及時安排醫護人員進行初步篩查 。
對失能人員按照《日常生活能力評定量表》進行篩查;對失智人員,須提供由二級甲等及以上綜合醫院或二、三級精神??漆t院神經內科、心理科、精神科專業醫生出具的疾病診斷資料,按照評估標準進行篩查 。
定點護理機構在收到評估申請之日起3個工作日內,將評分情況和申請信息等評估資料報當地醫療保險經辦機構或委托的第三方機構審核 。
 ?。?)審核及結果反饋 。
醫療保險經辦機構或委托第三方機構自收到申請的5個工作日內提出審核意見,組織醫療專家或委托第三方機構進行現場審核 , 審核通過的,將評定符合享受待遇標準的參保人員評定情況予以公示,公示時間為3個工作日 。
對不符合護理保險辦理條件及存在不具備申報情況的,定點護理機構應對參保人及代理人做好解釋工作;
【泰安市職工長期護理保險 泰安職工長期護理保險申請流程】定點護理機構或申請人對醫療保險經辦機構審核意見有異議的 , 可在醫療保險經辦機構出具審核意見之日起10個工作日內書面提出申請,由醫療保險經辦機構予以解釋或復核,逾期不再受理 。

    推薦閱讀