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醫保不予報銷的范圍有哪些？ 醫保不可報銷項目明細

醫療機構


哪些情況醫保不予報銷?
1.在非醫保定點醫療機構就醫不予報銷
除緊急救治和搶救外，到非醫保定點醫療機構門診或住院就醫的，醫保基金按規定不予支付 。
2.在非選定醫療機構門診就醫不予報銷
除緊急救治和搶救外，參保人員未經轉診到非選定醫療機構門診就醫，醫?；鸢匆幎ú挥柚Ц?。

3.醫保目錄以外的內容不予報銷
參保人員在醫院發生的醫保藥品目錄、診療項目目錄、醫用耗材目錄范圍之外的相關醫療費用，醫療保險基金不予支付 。

4.體育健身、養生保健消費、健康體檢不予報銷
非疾病治療項目屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍，那么不管是體育健身、健康體檢 ， 還是養生保健 ， 都不屬于治療范疇，所以不予支付 。
5.應當從工傷保險基金中支付的不予報銷

在工作中發生事故，被認定為工傷的 ， 由社會保險中的工傷保險予以報銷，醫保不再重復報銷 。
6.應當由第三人負擔的不予報銷
參保人員由第三方原因發生人身傷害而產生的醫療費用，應當由第三人承擔，醫保不予報銷 。
7.應當由公共衛生負擔的不予報銷
由一些政府的醫療衛生機構向全體居民提供的公益性的服務 ， 主要是一些預防/控制疾病的服務 ， 比如一類疫苗接種、傳染病防治、健康教育等，這些基本是由國家來支付，所以醫保就不報銷了 。
8.在境外就醫的不予報銷
【醫保不予報銷的范圍有哪些？ 醫保不可報銷項目明細】境外就醫所產生的醫療費用 ， 是不予報銷的 。根據《國家安全法》的規定，目前港澳臺還屬于境外 。

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