1. 首頁 > 生活百科 >

君山區職工醫保普通門診不可報銷范圍是哪些？

醫療費用


君山區職工醫保普通門診不可報銷范圍是哪些?
(1)不符合基本醫療保險規定支付范圍的醫療費用不予報銷 。
(2)參保人員在住院期間發生的門診醫療費用 。
(3)因參保人員或用人單位原因導致職工醫療待遇暫停的，暫停期間發生的醫療費用 。
(4)參保人員在非定點醫療機構發生的門診醫療費用 。

(5)未遵循實名就醫和購藥管理規定發生的醫療費用 。
(6)未遵循因病施救原則 ， 不符合規范診療要求發生的醫療費用 。
(7)未經醫保定點門診統籌醫療機構診斷所患疾病的，其醫療費用不得納入門診統籌基金報銷;醫保定點門診統籌醫療機構的門診醫生開具與門診診療無關的藥品或其他物品費用不得納入門診統籌基金報銷 。
(8)其他違反職工醫療保險規定的費用 。
【君山區職工醫保普通門診不可報銷范圍是哪些？】特別提示：應當從工傷保險基金中支付的;應當由第三方負擔的;應當由公共衛生負擔的;在境外就醫的;體育健身、養生保健消費、健康體檢、美容整形等;國家規定的醫?；鸩挥柚Ц兜钠渌M用;起付線以下、封頂線以上、醫保目錄外的費用等均不能報銷 。

    推薦閱讀