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許昌城鄉居民醫保報銷范圍 許昌市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法

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許昌城鄉居民醫保報銷范圍 許昌市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法

城鄉居民醫保報銷范圍有哪些？
1.門診醫療報銷
門診慢性病不設起付標準，報銷比例為65%，實行按病種、按月設置支付限額的辦法管理 ， 超出當月支付限額的醫藥費用統籌基金不再支付，達不到當月支付限額的按實際發生費用結算，支付限額按月結算不累計 。農村貧困人口報銷比例為85% 。
23種慢性?。浩鞴僖浦病⒍裥災琢?、糖南姟并发症、脑血管茵傗后遗症、肝硬化、心衰、高血?Ⅱ期及以上)、結核(耐多藥肺結核除外)、精神病、腦性癱瘓(限6歲前)、心臟搭橋術后、心腦血管支架植入術后、心臟瓣膜置換術后、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、慢性阻塞性肺氣腫、丙型肝炎、冠心病(非隱匿型)、肺心病、癲癇病、腎功能不全、重癥肌無力 。
【許昌城鄉居民醫保報銷范圍 許昌市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法】2.住院醫療報銷
參保居民住院醫療費用在醫保目錄范圍內按標準報銷，一年內基本醫療保險最高報15萬元 。報銷指導意見如下：
許昌城鄉居民醫保報銷范圍 許昌市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法

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3.重特大疾病報銷
凡參加許昌市城鄉居民基本醫療保險，所患疾病、診斷及主要治療方法符合重特大疾病病種范圍的人員 ， 可享受城鄉居民重特大疾病醫療保障待遇 。其中住院病種有33個，門診病種35個 。
住院33個病種：兒童急性淋巴細胞白血病標危組、中危組；兒童急性早幼粒細胞白血?。歡忍煨苑考涓羧彼穡歡忍煨允壹涓羧彼穡歡忍煨遠齙脊芪幢眨歡忍煨苑味靄晗琳?；完全型心恼槫祴鼙朔w徊糠中托哪諛さ嬡彼穡恢鞫鏊跽環ɡ質纖牧ⅲ環考涓羧彼鷙喜⑹壹涓羧彼穡環考涓羧彼鷙喜⒂沂伊鞒齙老琳?；室间隔缺塌v喜⒍齙脊芪幢?；室间隔缺损、动慢_脊芪幢詹⒎味靄晗琳環?、室间隔缺塌v喜⒍齙脊芪幢?；磾囇嗰裂；乳腺癌＿€卑環偉?；蕪剀癌；胃癌踞肠癌；直肠癌；紨涝心肌梗塞；慢谢洠细胞袌@籽 ?；謪Q躍癲?包括雙相情感障礙、精神分裂癥、持久的妄想性障礙、分裂情感性障礙、抑郁癥)；耐多藥肺結核；雙側重度感音性耳聾；尿道下裂；先天性幽門肥厚性狹窄；發育性髖脫位；脊髓栓系綜合征/脊髓脊膜膨出 。
門診35個病種：終末期腎?。謊巡 。宦粵Ｏ赴園籽 ?；Ⅰ型糖南??；甲茁斮机氖|航?；耐多药分^岷耍輝偕習云堆?；豹匊酮尿症－h切∠赴偉?；钨x渲柿觶籋ER2陽性乳腺癌；晚期胃癌；III/IV期鼻咽癌；外周T細胞淋巴瘤；晚期腎癌；胰腺神經內分泌瘤；腎血管平滑肌脂肪瘤；肝癌；甲狀腺癌；多發性骨髓瘤；前列腺癌；急性早幼粒細胞白血?。歡嚳⑿雜不換瓢弒湫裕患∥醪嗨饔不輝⑿悅庖咔虻鞍茲狽χ?；特发性肺佀维化踞肠癌；直肠癌＞徶G亓觶惶紫赴馨土觶恍×馨拖赴馨土觶宦粵馨拖赴籽 ?；钨xσ饒詵置謚琢觶恢朔蝕籩?。
4.生育報銷
參加城鄉居民醫保的符合國家生育政策的孕產婦住院分娩，住院醫療費用實行定額支付 。定額標準為自然分娩一例600元，剖宮產一例1600元 。實際住院費用低于定額標準的據實結算 。
5.新生兒醫療報銷
新生兒出生當年，隨參加基本醫療保險的父母自動獲取參保資格并享受城鄉居民醫保待遇 。新生兒母或父參加當地城鄉居民醫保的，可憑其母或父身份證明、新生兒出生醫學證明，以母或父身份(母或父只可選擇一方)享受出生當年城鄉居民醫保待遇 。父母不是當地城鄉居民醫保參保人員的，按規定到醫保經辦機構辦理參保手續，新生兒從出生之日起享受當年城鄉居民醫保待遇 。

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