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威海異地就醫怎么辦理流程 威海市異地就醫政策問答

醫保


威海市異地就醫政策問答
1.哪些人員可以享受住院費用異地聯網直接結算服務?
答：目前，職工醫保和居民醫保的參保人員(有醫保電子憑證或社會保障卡)，無論是長期異地居住的隨遷老人、出省打工的農民工、靈活就業和新就業形態勞動者，還是有臨時外出就醫需要的人員，均可以在辦理異地就醫備案后在異地聯網定點醫療機構享受住院費用異地直接結算服務 。
2.異地就醫聯網結算需要辦理什么手續?
答：異地就醫聯網結算須經過先備案、選定點、持卡(碼)就醫三個步驟 。目前，我省已簡化了異地就醫手續，全面取消了省內異地臨時外出就醫人員的備案手續，取消了異地就醫定點醫療機構等級和家數的限制 ， 參保人就醫時持醫保卡(醫保電子憑證)直接聯網結算 。其中：跨省異地就醫不管是長期異地居住人員還是臨時外出就醫人員都需要先備案;省內異地就醫的，長期異地居住人員需要先備案 ， 省內跨市臨時外出就醫人員無需再備案 。異地就醫時需持醫?？?醫保電子憑證)聯網直接結算 。

3.如何辦理異地就醫備案?
答：(一)掌上辦理：參保人可通過“國家醫保服務平臺APP-異地備案-異地就醫備案申請”自助辦理備案(僅限跨省異地就醫)，省內和跨省異地就醫可通過“魯醫?！被颉巴ａt?！毙〕绦蜣k理，辦理進度、是否審核通過可以通過“魯醫?！薄ⅰ巴ａt?！薄ⅰ皣裔t保服務平臺”查詢 。

(二)現場辦理：通過各區市醫保經辦機構或醫保工作站辦理 。
(三)備案變更：通過國家醫保服務平臺APP辦理的長期異地就醫備案滿6個月以上后需要變更備案的，可通過國家醫保服務平臺APP或“魯醫?！被颉巴ａt?！毙〕绦?備案記錄查詢-取消備案/信息變更，重新備案即可 。通過其他途徑辦理的，可通過各區市醫保經辦機構大廳窗口或醫保工作站辦理 。

【威海異地就醫怎么辦理流程 威海市異地就醫政策問答】4.異地就醫聯網結算享受哪些待遇?
答：(1)“異地長期居住人員”辦理備案后在長期居住地就醫，一次備案長期有效，享受與參保地就醫相同的醫保報銷比例;在備案的長期居住地以外就醫，按臨時外出就醫政策執行 。
(2)參保人員臨時外出就醫發生的符合政策規定的醫療費用 ， 個人首先負擔比例統一為10%，剩余部分按在我市同級別醫保定點醫療機構治療的政策報銷 。
(3)參保人員省內跨市、跨省異地就醫不受簽約基層醫療機構范圍和等級限制，均可享受門診統籌待遇并實現聯網結算 ， 異地報銷金額與本地報銷金額合并計算，不超過當年度門診統籌報銷額度 。
(4)異地就醫直接備案到就醫地，不再備案到具體醫療機構，參保人可在備案的就醫地所有聯網的普通門診和住院定點醫療機構中自主選擇就醫，并實現直接結算;取消參保人門診慢特病省內跨市和跨省異地就醫定點醫療機構家數限制 。
5.異地就醫人員應注意哪些事項?
答：參保人員需持醫?？?、醫保電子憑證就醫 。參保人員跨省及省內跨市異地就醫時，應在就醫地的異地就醫聯網定點醫療機構主動表明參保身份 ， 出示醫保電子憑證或社?？ǖ扔行{證 。
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