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中山三角醫院可以做核酸檢測嗎 2024中山三角鎮免費鼻咽癌篩查指南

鼻咽


為切實保障居民的身體健康，提高居民健康水平，衛生健康局三角分局于2024年3月開始將聯合中山市人民醫院開展“萬人鼻咽癌免費篩查”活動 。
一活動對象
30至69周歲的本鎮戶籍居民（1955年1月1日后-1993年12月31日前出生）
注：既往已經確診鼻咽癌患者不用參加，孕婦可不參加 。
二免費篩查項目
篩查指標：VCA/IgA、EBNA1/IgA ( ELISA法) 檢測 。符合高危人群標準的對象免費到中山市人民醫院進一步行鼻咽纖維鏡檢查，必要時行鼻咽組織病理活檢 。
三篩查活動咨詢熱線
中山三角醫院可以做核酸檢測嗎 2024中山三角鎮免費鼻咽癌篩查指南

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四篩查流程與日程安排
各位符合篩查條件的居民，可在規定時間內到各個篩查點開展篩查 。
集中篩查階段：3月25日至4月24日 ， 8:00-15:00（中午不休息） 。如錯過本村（社區）集中篩查時間，可以選擇到其他村（社區）篩查點篩查 。
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五鼻咽癌篩查現場和隨訪工作流程圖
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六注意事項
1.篩查當天請帶身份證；
2.篩查過程中無需空腹 。
3.不宜參加篩查的人群：①年齡小于30歲和大于69歲的人群 。②患有嚴重心、肝、肺疾病的人和孕婦 。③已確診過鼻咽癌的人群 。
4.鼻咽癌篩查的常規檢測不會對身體造成損害 。
5.符合條件的群眾可提前到村/居委會領取《登記表》預先填寫個人信息 ， 或者到現場領表填寫 。
6.先報先得，額滿即止 。
七衛生健康知識知多點關于鼻咽癌
01什么是鼻咽癌？
鼻咽癌是發生于鼻咽部粘膜的惡性腫瘤，最常見于鼻咽側壁咽隱窩 。因鼻咽部解剖部位隱蔽，癥狀和體征多變，易被病人忽視 。也常使醫務人員誤診 。其發病有一定的種族易感性、家族傾向性和地區易感性 。世界80%鼻咽癌病例發生是在我國，發病率占中國頭頸部惡性腫瘤的首位 。鼻咽癌主要高發于我國南方的廣東、廣西、湖南、福建、海南、江西六省，其中以廣東省發病率最高，故有“廣東瘤”(Canto Cancer）之稱 。發病年齡大多在40?60歲之間，男性居多，男女之比為3:1 。
02為什么要開展鼻咽癌的篩查工作？
　?。?）鼻咽癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，全世界80%以上的鼻咽癌發生在中國的南方六省，其中以廣東省發病率為最高，故有“廣東瘤”之稱，而廣東省的高發中心是肇慶、佛山、中山、廣州地區 。
　?。?）目前對鼻咽癌尚無確切的一級預防（從病因上預防）措施，只能寄希望于二級預防 ， 亦即是早發現、早診斷、早治療 。要早發現癌癥，最有利的手段就是進行篩查，對鼻咽癌的預防來說，篩查是關鍵 。
　?。?）多數鼻咽癌的自然發展過程為：健康人→EB病毒抗體陽性人群→原位癌→浸潤癌 。病人在病理確診前的5?10年，體內多種EB病毒抗體水平升高 ， 尤其是EA/lgA水平升高 。這一現象說明，通過多種手段篩查是可以較早的發現鼻咽癌的 。
03鼻咽癌篩查方法有哪些？
　?。?）頭頸部物理檢查：包括間接鼻咽鏡檢查；鼻咽光導纖維鏡檢查；頸部淋巴結觸診 。
　?。?）EB病毒抗體的血清學檢測：①EB-VCA/lgA（殼抗原抗體免疫球蛋白A）；②EB-EA/lg（早期抗原抗體球蛋白A）的檢測 。
　?。?）鼻咽活體組織或頸部淋巴結病理檢查 。
　?。?）醫學影像學檢查：可行鼻咽部CT或MRI（核磁共振）檢查，對鼻咽及頸部做掃描，以了解該部位有無新生物 。
　?。?）超聲波檢查：主要對頸部淋巴結有無受累做出評價 。以上篩查方法中，血清學檢測費用少，適用于大規模初篩 。就早診早治來說，血清學檢測指標的異常指示了身體的相關情況，以提示患者做進一步確診 。
04什么是EB病毒？EB病毒與鼻咽癌有什么關系？
EB病毒（Epstein-Barr Virus, EBV）是一種常見的皰疹病毒，主要通過唾液、飛沫傳播 ， 也可經血傳播 。EB病毒易感染B淋巴細胞，并可在口咽部上皮細胞內增殖 。國際癌癥研究中心（IARC）1999年對致癌因子的分類標準中，EB病毒已經被明確歸為第一類致癌物，與鼻咽癌密切相關，在大部分角化鱗狀細胞癌和幾乎所有未分化的鱗狀細胞癌都有EBV的存在 。與正常成人比較，鼻咽癌患者血清中各種EB病毒抗體水平普遍升高，并呈持續升高或保持高滴度 ， 這一血清學特征在鼻咽癌臨床癥狀之前即可檢出 。已有研究證實，VCA-lgA陽性人群各年發病率為陰性人群的20倍；提示VCA-lgA陽性人群在較長時期維持較高的患鼻咽癌危險 。
05哪些人群應是鼻咽癌重點篩查對象？
　?。?）篩查對象一般為高發區30?69歲自然人群 。（2）經常接觸到一些油煙、化學毒物、吸煙，飲酒的人群 。
　?。?）家族中有鼻咽癌病人的人群 。
　?。?）出現原因不明的頭痛、鼻塞、鼻涕帶血、耳鳴等癥狀，而且反復出現者 。
　?。?）不明原因頸部觸及無痛性腫大淋巴結者 。
06哪些人群需要每年復查？
　?。?）血清EB病毒檢測陽性或高危；（2）直系親屬有鼻咽癌家族史；
　?。?）間接鼻咽鏡檢查發現異常 。
07哪些人群需要做鼻咽纖維鏡檢查？
　?。?）血清EB病毒檢測判定為高危人群；
　?。?）血清學檢查陽性+鼻咽癌家族史；
　?。?）血清學檢查陽性+間接鼻咽鏡檢查發現異常 。以上三種人群稱為高危人群 ， 應做鼻咽纖維鏡檢查 。若鼻咽纖維鏡發現異常 ， 應活檢送病理診斷, 同時必須做鼻咽部薄層核磁共振（MRI）檢查 。
08如何早期發現和確診鼻咽癌？
【中山三角醫院可以做核酸檢測嗎 2024中山三角鎮免費鼻咽癌篩查指南】EB病毒血清學檢測是關鍵 。由于鼻咽癌腫瘤部位的隱蔽和獲取活檢組織技術的差異，使患者往往難以得到早期確診和治療，而患者的血清學特征卻先于臨床癥狀出現，所以EB病毒血清學抗體檢測是早期輔助鼻咽癌診斷的重要手段 。對高發地區及高發年齡段的高危人群要定期進行鼻咽癌的篩查 ， EBV特異性抗體IgA檢測特續陽性者應為高度關注，必要時務必做其他檢查確診 。血清EB病毒檢測結合鼻咽纖維鏡檢查和鼻咽薄層核磁共振（MRI )檢查，能早期診斷鼻咽癌，降低漏診、誤診率 。鼻咽癌的確診目前仍依賴于鼻咽纖維鏡活檢后組織病理學檢查 。

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