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南京生孩子住院費報銷比例 南京市正常刷卡分娩報銷內容

產前


產前檢查
①建卡（冊）起至孕20周（含20周）內發生的產前檢查費用，基金支付限額600元；
②孕20周后（含不滿20周，按《南京市高危產婦管理規范（試行）》需至二級及以上醫療機構進行孕產期保健服務的）至住院分娩前發生的產前檢查費用，基金支付限額1200元 。
③超出基金支付限額后，發生的符合職工基本醫療保險支付范圍的產前檢查醫療費用按規定享受職工基本醫療保險門診統籌待遇 。
分娩
參保職工在生育保險定點醫療機構發生的符合生育保險支付范圍和標準的費用，在使用乙類藥品和醫療服務時 ， 應先按規定比例自付，再按以下規定享受待遇 。
順產3000元、助娩產3200元、剖宮產4500元以下的費用，由基金支付；
順產3001～5000元、助娩產3201～6000元、剖宮產4501～7000元之間的費用 ， 在三級醫療機構就醫的，個人負擔5%，在二級及以下醫療機構就醫的，個人不負擔；
順產5001元、助娩產6001元、剖宮產7001元以上的醫療費用，在三級醫療機構就醫的，個人負擔15%，在二級及以下醫療機構就醫的，個人不負擔 。屬基金支付的 ， 由市醫保中心與定點醫療機構結算；屬個人支付的 ， 由本人與定點醫療機構結算 。
生育津貼
生育津貼計發基數為職工生育或者實施計劃生育手術時所在用人單位上年度申報的月平均生育保險繳費基數；單位繳費不滿12個月的 ， 按職工生育或者實施計劃生育手術前單位實際繳費月份的生育保險平均繳費基數計算 。
注：生育津貼低于產假或者休假前工資標準的，由用人單位予以補足；高于其產假或者休假前工資標準的，高出的部分用人單位不得截留 。
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文章插圖
營養費標準：
符合國家規定享受3個月及以上產假的女職工，由基金按照南京市城鎮非私營單位在崗職工年平均工資的2%支付一次性營養補助 。
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