濟寧輔助醫院 濟寧輔助生殖醫療服務項目價格表


濟寧市公立醫療機構部分醫療服務項目價格

序號
項目編碼
項目名稱
項目內涵
除外內容
計價單位
價格
說明
是否醫保
支付
自付
比例
1
331306001
取卵術
通過臨床技術操作獲得卵母細胞 。所定價格涵蓋穿刺、取卵、卵泡沖洗、計數、評估過程中的人力資源和基本物質消耗(不包含超聲引導) 。
取卵針

1570
獲卵數量超過15個加收20% 。(不得與脈沖自動注射促排卵檢查、B超下卵巢囊腫穿刺術同時計費)

20%
2
311201040
胚胎培養
在培養箱中將精卵采取體外結合形式進行培養 。所定價格涵蓋受精、培養、觀察、評估等獲得胚胎過程中的人力資源和基本物質消耗 。
精子來源

3600
囊胚培養按50%收費

20%
3
311201062
組織/體液/細胞冷凍(輔助生殖)
將輔助生殖相關組織、體液、細胞進行冷凍 。所定價格涵蓋將輔助生殖相關組織、體液、細胞轉移至冷凍載體,冷凍及解凍復蘇過程中的人力資源和基本物質消耗 。


管·次
1850
價格含冷凍當天起保存2個月的費用,不足2月按2月計費 。凍存結束前只收取一次 。

20%
4
311201062a
組織/體液/細胞冷凍續存(輔助生殖)
將冷凍后的輔助生殖相關組織、體液、細胞持續凍存 。所定價格涵蓋將冷凍后的輔助生殖相關組織、體液、細胞持續凍存至解凍復蘇前或約定截止保存時間,期間的人力資源和基本物質消耗 。

管·月
120
冷凍后保存超過2月的 , 按每管每月(管·月)收取續存費用,不足1月按1月計費;不得重復收取“組織/體液/細胞冷凍(輔助生殖)”費用 。

100%
5
311201041
胚胎移植
將胚胎或囊胚移送至患者宮腔內 。所定價格涵蓋胚胎評估、移送至患者宮腔內過程中所需的人力資源和基本物質消耗 。包含胚子移植 。
胚胎移植管

1470
凍融胚胎(或囊胚)移植加收850元 。

20%
6
311201059
未成熟卵體外成熟培養
將通過臨床操作獲取的未成熟卵進行體外培養 。所定價格涵蓋未成熟卵處理、培養、觀察、評估、激活過程中所需的人力資源和基本物質消耗 。



1700


20%
7
311201060
胚胎輔助孵化
將胚胎通過物理或化學的方法,將透明帶制造一處缺損或裂隙,提高著床成功率 。所定價格涵蓋篩選、調試、透明帶處理、記錄過程中所需的人力資源和基本物質消耗 。


【濟寧輔助醫院 濟寧輔助生殖醫療服務項目價格表】950


20%
8
311201082
組織、細胞活檢(輔助生殖)
在囊胚/卵裂期胚胎/卵母細胞等輔助生殖相關的組織、細胞上分離出檢測標本 。所定價格涵蓋通過篩選、評估、透明帶處理,吸取分離標本過程中所需的人力資源和基本物質消耗 。

每個胚胎(卵)
1180
從第3個胚胎(卵)起,每個按50%收費;最高不超過6600元 。

20%
9
311201045
人工授精
通過臨床操作將精液注入患者宮腔內 。所定價格涵蓋精液注入、觀察等過程中所需的人力資源和基本物質消耗 。
精子來源

670


20%
311201045a
陰道內人工授精
嚴格核對夫妻雙方相關信息,通過將液化后的新鮮精液(夫源)或復蘇后的精液(供精)轉移至女性陰道穹窿處 。所定價格涵蓋精液轉移、觀察等過程所需的人力資源 。不含精液冷凍復蘇 。

精子來源

150


20%
10
311100019
精子優選處理
通過實驗室手段從精液中篩選優質精子 。所定價格涵蓋精液采集、分析、處理、篩選、評估過程中所需的人力資源和基本物質消耗 。


710


20%
11
311100007
取精術
通過手術方式獲取精子 。所定價格涵蓋穿刺或切開、分離、獲取精子評估過程中的人力資源和基本物質消耗 。


730
顯微鏡下操作加收2000元 。不得與睪丸陰莖海綿體活檢術同時計費 。

20%
12
311201042
單精子注射
將優選處理后精子注射進卵母細胞,促進形成胚胎 。所定價格涵蓋將精子制動、吸入 , 注入卵母細胞胞漿等過程中的人力資源和基本物質資源消耗 。


2650
卵子激活加收750元 。注射卵子數量大于20枚的,加收20%

20%

說明:1.本表所指組織/體液/細胞,主要指卵母細胞(極體)、胚胎、囊胚、精液、精子等與輔助生殖相關 。
2.本表所稱“項目內涵”,指醫療機構提供醫療服務時,用于確定計價單元的邊界,不應作為臨床技術標準理解,不是手術實際操作方式、路徑、步驟、程序的強制性要求 。
3.本表項目內涵中所稱“基本物耗”指原則上限于不應或不必要與醫療服務項目分割的易耗品,包括但不限于各類消殺用品、儲存用品、清潔用品、個人防護用品、垃圾處理用品、培養液、冷凍保護液、冷凍液、解凍液、輔助生殖用液、試管、載桿載體輔助生殖器皿及裝置、沖洗液、潤滑劑、灌洗液、棉球、棉簽、紗布(墊)、護墊、襯墊、手術巾(單)、治療巾(單)、治療護理盤(包)、注射器、滑石粉、防滲漏墊、標簽、可復用的操作器具、沖洗工具 。基本物耗成本計入項目價格,不另行收費 。
4.本表內“組織/體液/細胞冷凍(或冷凍續存)”項目中,“解凍復蘇”指卵母細胞(極體)、精液、精子等與輔助生殖相關的解凍復蘇,不包含胚胎、囊胚的解凍操作;“管”指包括但不限于用于裝載輔助生殖組織、體液或細胞所需的試管、載桿等載體 。
5.本表所列“取精術”加收項“顯微鏡下操作”指在顯微鏡下完成切開睪丸/附睪獲取精子的操作過程 。
6.項目內涵中所列“穿刺”為主項操作涉及的必要穿刺技術 。
7.項目編碼已經存在的現有項目,按本表內容執行 。

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