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南京異地轉診就醫備案指南 南京異地就醫備案流程

醫保


?異地轉診人員備案流程
1、醫院審批
參保人員在南京市三級醫院和各級醫保經辦機構窗口領取《南京市基本醫療保險轉外就醫備案表》或在南京市醫療保障局官網下載備案表，由南京市三級醫院主任醫師或副主任醫師填寫后 ， 送至醫院醫保辦蓋章登記 。
2、信息登記
(1)醫院辦理：三級醫院醫保服務窗口根據《轉外就醫備案表》填寫和審批的內容上傳備案信息；

(2)窗口辦理：參保人員就近將表格送至醫保經辦機構辦理備案；
(3)掌上辦理：參保人員登錄“我的南京”APP→“政務”→“智慧人社”→“社會保險”→“異地就醫備案”模塊，閱讀須知并按提示進行申請備案，醫保經辦機構后臺審核并反饋辦理結果 。溫馨提示：以上辦理流程與“國家醫保服務”APP辦理流程一致 。

溫馨提示：南京與徐州、成都已實現異地就醫“免備案”聯網結算 。南京參保人員赴徐州、成都異地就醫前無需辦理備案手續 。免備案城市名單動態更新》》

?結算類型
南京職工參保人員可聯網結算門診統籌、門診特殊病、住院和普通購藥費用，其中統籌基金、大病保險基金、大病醫療救助基金、個人賬戶按政策“一站式”結算 。我市城鄉居民參保人員可聯網結算門診統籌、“兩病”門診、門診特殊病和住院費用，其中統籌基金、大病保險基金按政策“一站式”結算 。
?結算待遇
南京參保人員省內聯網結算執行參保地(南京)醫保目錄和報銷政策，跨省聯網結算執行就醫地醫保目錄、參保地(南京)醫保報銷政策 。
?多地就醫
【南京異地轉診就醫備案指南 南京異地就醫備案流程】南京參保人員最多可辦理3條異地就醫備案 ， 其中最多只有1條備案可按“承諾備案”方式辦理，其他2條備案需按正常備案流程辦理 。辦理異地就醫備案后，南京本地就醫結算不受影響 。

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