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天津宮頸癌疫苗常見疑問解答 天津宮頸癌疫苗預約怎么網上預約

宮頸癌


問題1：什么是宮頸癌？
宮頸癌是發生于宮頸部上皮組織的惡性腫瘤 ， 高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續感染是導致宮頸癌的主要原因 。目前子宮頸癌有年輕化趨勢，很多患者在35~55歲被診斷出子宮頸癌 。據WHO數據顯示，2020年中國宮頸癌新發病例近11萬，死亡病例近6萬，分別約占全球發病和死亡總數的18%和17% 。宮頸癌已經成為僅次于乳腺癌的女性第二殺手 。
問題2：宮頸癌有什么癥狀？
宮頸癌早期常沒有明顯癥狀，隨著病情進展，逐漸出現陰道不規則出血，常表現為性生活后或婦科檢查后陰道流血 ， 以及水樣或米泔水樣有腥臭味的陰道排液等癥狀 ， 到了晚期，癌細胞侵犯周邊組織還可以造成尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等癥狀，同樣也會出現貧血、惡病質等全身衰竭癥狀 。
問題3：哪些人容易患子宮頸癌?
有過性生活的女性都有患宮頸癌的潛在風險，高危人群包括：
(1)高危型HPV持續感染者；
(2)過早發生性行為的女性；
(3)多性伴或性伴有多性伴的女性；
(4)早婚、早孕、多孕、多產的女性；
(5)個人衛生習慣不好的女性；
(6)免疫力低下、免疫抑制的女性；
(7)有子宮頸癌家族史的女性；
(8)有子宮頸癌前病變史的女性；
(9)其他，如長期口服避孕藥、吸煙、營養不良等 。
問題4：宮頸癌的三級預防是什么？
宮頸癌綜合防控策略包括子宮頸癌的預防、篩查、治療，通常也稱為子宮頸癌的三級預防 。
一級預防：通過改變生活方式和接種HPV疫苗來預防宮頸癌的發生；
二級預防：通過規律篩查早發現、早診斷、早治療；
三級預防：通過積極治療，改善生活質量、延長壽命 。

問題5：國家宮頸癌篩查項目包括哪些內容?
包括婦科檢查、宮頸癌初篩(宮頸細胞學檢查或高危型HPV檢測)，初篩結果異常還需要接受陰道鏡檢查，并根據檢查結果確定是否需要進行組織病理學檢查 。
問題6：HPV是什么？
HPV大名“人乳頭瘤病毒”，有多達200多個兄弟 ， 分為高危型和低危型，99.7%的宮頸癌都拜高危型所賜 。
問題7：HPV傳播途徑有哪些？
HPV病毒主要的傳播途徑是性生活傳播 ， 因為這種病毒是無處不在的 。HPV病毒會通過性生活被帶到女性的外陰陰道和宮頸，病毒在陰道環境中生長和繁殖，持續感染 。除性生活傳播外還會通過母嬰垂直傳播，以及通過皮膚的接觸進行傳播 。
問題8：什么是HPV疫苗呢？
研究證實 ， 高危型的人乳頭瘤病毒持續感染，尤其高危型HPV16、18病毒亞型持續感染是宮頸癌發生發展最重要的致病因素，所以也將HPV疫苗稱作宮頸癌疫苗 。當前，已上市5種HPV疫苗，根據其可預防的HPV病毒型別的不同，分為二價HPV疫苗（廈門萬泰、沃森、GSK）、四價HPV疫苗（默沙東）和九價HPV疫苗（默沙東） 。
問題9：HPV疫苗有用嗎？
HPV疫苗能激發免疫系統起來戰斗 ， 攻擊HPV病毒、消滅HPV病毒，并且阻止它們再次入侵 ， 讓我們避免HPV病毒的傷害 。這使得宮頸癌成為目前唯一一種可以通過疫苗預防的癌癥 。
據資料顯示：自HPV疫苗2006年在美國上市以來，14歲至19歲女孩感染人數減少56% 。在澳洲，2007年起免費給全國12-13歲女孩注射疫苗，降低了77%的HPV感染 。在維多利亞州 ， 18歲以下女孩的嚴重的子宮頸異常情況減少了約一半，所以，疫苗的強大功力可見一斑 。

問題10：HPV疫苗越早接種越好？
是的 。HPV疫苗對于無性生活史的女性保護效果最佳，感染之后再接種，疫苗效果就得不到有效發揮 ， 且隨著年齡增長疫苗的預防效果也會下降 。因此，HPV疫苗越早接種越好 。世界衛生組織把9-14歲定為最佳接種年齡 。
問題11：二價、四價和九價HPV疫苗有什么區別呢?
截止至2022年12月，共有五種HPV疫苗 ， 分別是國產二價（廈門萬泰、沃森）、進口二價(GSK)、進口四價（默沙東）、進口九價（默沙東） 。
2價可預防HPV1618高危病毒型別，可預防84.5%宮頸癌的發生 ， 性價比最高 。萬泰二價和GSK二價接種年齡9-45歲，沃森二價接種年齡9-30歲 。
4價可預防HPV1618高危病毒型別和611低危病毒型別，可接種年齡為9-45歲 ， 可預防84.5%宮頸癌的發生和90%尖銳濕疣（性?。┑姆⑸ü諼椿衽?，宰暏窋r卑┑淖饔蒙嫌?價相當 。
9價可預防HPV1618611 3133455258九種病毒型別，可接種年齡為16-26歲（擴齡后9-45歲），可預防90%宮頸癌的發生和90% （性?。┑姆⑸?。
問題12：HPV疫苗的保護效力可以維持多久？接種完一個程序的三針就可以了嗎？以后還要補打嗎？
二價和四價HPV疫苗接種后12年、九價HPV疫苗接種后7.6年，疫苗相關型別的抗體陽性率仍＞90%，且未發現相關癌前病變 。模型預測可維持20-50年 。世界衛生組織關于HPV疫苗立場文件中 ， 沒有推薦再次接種即加強免疫的建議 。
問題13：月經期可以接種HPV疫苗嗎？
可以 。但為了避免部分女性有痛經等身體不適感，避開月經期接種最佳 。
問題14：HPV疫苗安全嗎？有副作用嗎？
HPV疫苗已在全球使用十余年 ， 被證實具有良好的安全性 。絕大多數人接種HPV疫苗后沒有不良反應 。少數人會發生一些輕微的反應，如接種部位紅腫、疼痛，發熱，頭疼，惡心等，但很快會康復 。

問題15：如何選擇HPV疫苗？
在中國84.5%的宮頸癌由高危型HPV16/18病毒引起 。根據2017年WHO立場文件，從公共衛生角度而言，二價、四價和九價HPV疫苗在預防HPV16/18型病毒相關的宮頸癌方面可以提供相同的免疫原性和保護效力 。HPV疫苗能約上哪個打哪個 ， 越早越小接種效果越好 。
看年齡
萬泰二價和GSK二價接種年齡9-45歲，沃森二價接種年齡9-30歲；
四價HPV疫苗適用于9-45歲女性；
九價HPV疫苗適用于16-26歲（擴齡后9-45歲）的女性 。
看保護率
根據說明書的描述，不同的HPV疫苗保護率略有差異 ， 以最重要的預防致癌性HPV16/18型病毒引起的CIN2/3（癌前病變）以及AIS（原位癌）的保護率為例，廈門萬泰二價HPV疫苗保護率100%；沃森二價HPV疫苗保護率78.59%；GSK二價HPV疫苗保護率87.3%；四價HPV疫苗保護率100%，九價HPV疫苗暫無臨床數據 。
看供應
如果有接種需求 ， 請盡早向當地的疫苗接種門診咨詢各類HPV疫苗的供應及預約情況 。一般來說 ， 目前國產二價HPV疫苗比較充足，四價和九價HPV相對緊缺 。在年齡符合的前提下，能打到什么就打什么，不要挑，不要等 。接種疫苗就是為了預防疾??，就矢`諍圖膊〉姆⑸叭堋?nbsp;， 畢竟 ， 你永遠不知道 ， 感染病毒和疫苗產生的抗體 ， 哪一個會先來 。如果刻意等待、盲目追求更高價的HPV疫苗，可能會讓自己錯過最好的接種時機 。
看需求
如果您當地各類HPV疫苗都供應充足，任您挑??，那么恭喜您?
①只擔心自己會得宮頸癌：萬泰二價HPV疫苗的性價比最高；
②除了宮頸癌還想預防生殖器疣+不差錢：選擇四價HPV疫苗；
③追求最好的保護效果+真的不差錢：選擇九價 HPV 疫苗 。
問題16：已經接種完二價、四價HPV疫苗，還可以打九價HPV疫苗嗎？
世界衛生組織關于HPV疫苗立場文件 ， 對三種疫苗推薦沒有偏好 。從公共衛生角度而言，二價、四價和九價疫苗在預防宮頸癌（主要由HPV16和HPV18兩種高危病毒型別導致）方面可以提供相當的免疫原性和保護效力，根據現有的條件 ， 接種三種HPV疫苗中任何一種，都是可以的 。
按照九價HPV疫苗說明書，如果有人接種完3劑四價HPV疫苗，還想接種九價HPV疫苗，則至少間隔12個月后才能接種，且接種劑次為3劑 。
問題17：孕婦和哺乳期女性可以接種嗎？接種疫苗后懷孕怎么辦？
接種HPV疫苗應該不會影響生育 。動物實驗中沒有發現接種HPV疫苗對生殖、妊娠、胚胎發育等發生直接或間接的不良影響 。由于未設立良好的對照研究，作為預防措施，不推薦孕婦接種HPV疫苗，妊娠期間應避免接種HPV疫苗 。在臨床試驗中，尚未觀察HPV疫苗誘導的抗體經母乳分泌情況，但由于許多藥物可經母乳分泌，因此 ， 哺乳期婦女應慎用 。若女性已經或準備妊娠 ， 建議推遲或中斷接種 ， 妊娠期結束后再進行接種 。
問題18：HPV疫苗接種后還需接受篩查嗎？
需要 。因為子宮頸癌的發生，主要與高危型HPV病毒感染相關，但HPV疫苗尚不能覆蓋全部致癌型的HPV病毒亞型，所以HPV疫苗不能預防全部子宮頸癌的發生，即使接種疫苗后還需要定期接受宮頸癌篩查 。
問題19：在國外適齡男性可以接種HPV疫苗，國內為何不推薦？
國內HPV疫苗的臨床實驗數據主要取自女性，沒有男性的實驗數據作為依據，所以暫不推薦接種 。
問題20：哪里可以接種HPV疫苗？
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