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信陽醫保報銷指南 信陽醫保報銷指南電子版

費用

信陽醫保報銷指南 信陽醫保報銷指南電子版

【信陽醫保報銷指南 信陽醫保報銷指南電子版】醫保報銷條件：
1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費
2、合作醫療指定醫療機構就醫;
3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用，并先行支付現金 ， 且保存有關單據和資料 。
醫保報銷所需材料：
個人將醫療費用單據及相關材料按時間順序整理后 ， 交單位(或社保所)辦理報銷 。
1、收據原件;
2、住院費用結算單;

3、出院診斷證明;
4、留觀證明或死亡證明復印件;
5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有"急診章"的醫療保險處方或急診科急診處方;
6、社會保障卡、《市醫療保險手冊》;
7、醫院全額結賬證明和單位情況說明 。
信陽醫保報銷辦理流程：
1、辦理人提交報銷單據等材料到保險基金管理局受理;
2、受理部門自收到申請材料 ， 醫保中心當日完成審核，結算 ， 支付工作;

3、社會保險基金管理局審查材料并批準申請，申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后，予以報銷 。
注:申請材料不齊全的，如申請人需補正的全部內容 ， 申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料 。逾期不補正 ， 視為撤回申請 。
但補正材料后，申請人可在法定有效期內重新提出申請 。申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后 ， 予以報銷 。

職工醫保報銷比例：
1、到醫院的門診、急診看病后，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員 ， 1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80% 。
注:無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元 。
如果是住院的費用，一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元 。
而第二次以及以后住院的醫療費用 ， 起付標準按50%確定，就是650元 。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元 。
住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關:
注:如住的是三級醫院 。
1、從起付標準到3萬元的費用，職工支付15% ， 也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用 ， 職工支付10%，報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60% 。

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