大連慢病門檻費是多少 大連慢病報銷和門診報銷一樣嗎


問:大連慢病報銷和門診報銷一樣嗎?
答:不一樣 。
大連醫保門診統籌改革后,原來的門診慢病待遇并沒有取消,而是歸并入新的普通門診統籌待遇中,除劃出的9種慢病外,其余慢病均按照門診統籌報銷 。
【大連慢病門檻費是多少 大連慢病報銷和門診報銷一樣嗎】
大連慢病門檻費是多少 大連慢病報銷和門診報銷一樣嗎

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改革前,我市職工醫保規定了30種慢病病種以及對應病種的檢診標準 。只有患有這30種慢病,而且病情嚴重到一定程度,通過檢診認定的患者才可以享受到門診報銷待遇:年度起付標準300元 , 超過300元以上的門診費用開始報銷 , 報銷比例為85%,年度最高限額根據不同疾病分別設置 , 多數病種的年度報銷限額為1800元或3000元 。
改革后,原慢病待遇由新的普通門診統籌待遇替代 。新舊待遇基本實現醫保權益的置換:
? 報銷范圍擴大了 。原慢病待遇只可以報銷治療所患病種的相關門診醫療費用,新的普通門診統籌待遇不限制病種,只要是醫保目錄內的門診醫療費都納入報銷范圍 。
? 年度起付標準和報銷比例基本持平 。慢病患者一般病情穩定 , 治療和用藥明確,患者可以選擇在一級醫院或基層醫療機構購藥治療 。退休人員在一級醫院或基層醫療機構的年度起付標準為300元,報銷比例為85%(簽約家庭醫生) , 基本與原慢病待遇保持一致 。
? 年度報銷限額可以覆蓋 。原慢病待遇年度報銷限額多數為1800元或3000元,只有一種病種(白血?。┑哪甓認薅鈄罡呶?000元 。新的普通門診統籌待遇年度報銷限額12000元,遠高于原來的慢病待遇 , 可以實現待遇的覆蓋和替代 。

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