肇慶異地就醫報銷比例 肇慶醫保在外地看病能報多少

肇慶異地就醫報銷比例 肇慶醫保在外地看病能報多少

肇慶醫保異地就醫報銷起付標準及支付比例
一、起付標準
1.市外轉診/自主選擇市外就醫:起付標準為市內同級定點醫療機構起付線標準的120% 。
一級定點醫療機構(含未定級的醫療機構)480元/次
二級定點醫療機構960元/次
三級定點醫療機構1440元/次

2.已辦理備案的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地急診人員:按市內同級別定點醫療機構的起付標準 。
一級定點醫療機構(含未定級的醫療機構)400元/次
【肇慶異地就醫報銷比例 肇慶醫保在外地看病能報多少】二級定點醫療機構800元/次
三級定點醫療機構1200元/次
二、支付比例

1.已辦理備案的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地急診人員:按市內同級別定點醫療機構的支付比例核報 。
一級及以下定點醫療機構為在職職工65%、退休人員70%
二級定點醫療機構為在職職工60%、退休人員65%
三級定點醫療機構為在職職工55%、退休人員60%

2.已辦理異地就醫備案的參保人按規定轉診或不按規定轉診到備案城市以外的城市住院及門診特定病種就醫(含回到本市門診特定病種就醫):
(1)按規定辦理轉診手續到市外就醫的:
一級及以下定點醫療機構為在職職工55%、退休人員60%
二級定點醫療機構為在職職工50%、退休人員55%
三級定點醫療機構為在職職工45%、退休人員50%
(2)未按規定辦理轉診手續到市外就醫的:
一級及以下定點醫療機構為在職職工35%、退休人員40%
二級定點醫療機構為在職職工30%、退休人員35%
三級定點醫療機構為在職職工25%、退休人員30%
(3)到非定點醫療機構就醫發生的醫療費(急診搶救除外):
不予報銷
【拓展閱讀】
異地就醫

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