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岳陽縣城鄉居民醫保報銷政策 岳陽城鎮居民醫保報銷多少

萬元

岳陽縣城鄉居民醫保報銷政策 岳陽城鎮居民醫保報銷多少

為全面落實醫療保障制度改革的政策精神 ， 鞏固醫療保障待遇水平，現將岳陽縣2022年度城鄉居民醫療保障待遇政策明確如下：
一、住院待遇
按照市級統籌政策 ， 在全市范圍內同級醫院住院報銷標準實行同城同待遇 。
1、鄉鎮衛生院 起付線為200元，政策內報90% 。
2、縣級醫院起付線為500元，政策內報70% 。
3、市級醫院起付線為1000元，政策內報60% 。
4、省部級醫院 起付線為2300元，政策內報60% 。
【岳陽縣城鄉居民醫保報銷政策 岳陽城鎮居民醫保報銷多少】5、省外醫院起付線統一為2300元，政策內報50% 。
6、一年內起付線累計不超過2300元 。
7、參保居民未按照分級診療制度有關規定辦理轉診手續的（危急重癥患者搶救除外），其住院醫療費用報銷比例降低15% 。

一年內，城鄉居民基本醫療累計限額為15萬元 。
二、意外傷害保險待遇
1、鄉鎮衛生院起付線為200元，政策內報70% 。
2、縣級醫院起付線為500元 ， 政策內報60% 。
3、市級醫院起付線為1000元，政策內報50% 。
4、省級醫院起付線為1600元，政策內報40% 。
5、 市外非省部屬醫院 起付線為1600元，政策內報40% 。
6、部屬醫院起付線為 2300 元，政策內報40% 。
無責任方的意外傷害可向太平洋保險公司申請居民意外傷害保險，最高限額為6萬元，在基本醫療支付后可納入大病保險支付范圍 。
7、意外傷殘或死亡可向中國人壽保險公司申請居民意外傷害補充保險 ， 最高限額為3萬元 。

三、普通門診待遇
參保居民門診醫療費用不設起付線，報銷比例為70%，一年內，支付限額為400元/人 。單日單次門診限額為：鄉鎮衛生院不超過80元；村（居）衛生室不超過40元 。
四、“兩病”門診待遇：高血壓、糖尿?。虺啤傲講　保┗頰咴諳繒蛭郎壕駝鍤?，不設起付線，按70%比例報銷，高血壓每年限額360元，糖尿病每年限額600元 。
五、特殊門診待遇：將惡性腫瘤、精神分裂癥、類風濕等病種由原來的11個增加至43個納入特殊門診醫療待遇范圍 。
六、大病待遇
當年度發生高額住院醫療費用的參?；颊咴谙硎芑踞t療報銷后 ， 患者政策內自付費用（包括：部分政策自付、分段個人自付）超過起付線14000元以上部分 ， 納入大病保險合規醫療費用范圍，分4段累計補償；0至3萬元（含）部分報銷60%, 3萬元以上 至8萬元（含）部分報銷65%, 8萬元以上至15 萬元（含）部分報銷75%, 15萬元以上部分報銷85% 。最高可享受大病保險40萬的大病保險補償 。特困人員、低保對象、返貧致貧人口實施起付線降低50%、報銷比例提高5個百分點、取消封頂線的傾斜保障政策 。

七、生育醫療待遇
符合計劃生育政策的生育醫療費用包干（含產前檢查）給予一次性補助，標準為平產1300元，剖宮產1600元 。
八、醫療救助待遇
符合醫療救助條件的對象，本年度內住院醫療費用經基本醫療保險、大病保險、各類補充醫療保險及商業保險報銷后，政策范圍內的自負費用按10%的比例給予救助 。一個年度內累計救助不超過5000元 。
九、重大疾病待遇
兒童先心病、兒童白血病等24種省定單病種（湘衛合管發〔2015〕2號）實行定額包干結算 。
十、單病種待遇
我縣實行腎結石、頸椎間盤脫出癥等160個單病種收付費管理 ， 具體執行標準按照上級政策規定執行 。
咨詢電話：
窗 口：0730-7625696稽查： 0730-7669088
信 息：0730-7669089人壽保險公司：0730-7638981
太平洋保險公司：0730-78955907995590
以上待遇政策自2022年1月1日起執行，具體標準按有關政策執行，如有新的政策調整，則按新政策標準執行，縣醫保局負責政策解釋 。

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