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子宮內膜癌的典型癥狀是什么 子宮內膜癌的典型癥狀是什么?

癌癥

子宮內膜癌的典型癥狀是什么 子宮內膜癌的典型癥狀是什么?

子宮內膜癌是一種嚴重的婦科疾病 ， 其發病率也很高，生病后對患者的危害也很嚴重，要注意初期癥狀和體征 ， 及時檢查 。
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文章插圖
子宮內膜癌種類
1、彌漫型:病變可累及所有或大部分內膜 。早期和增生的子宮內膜不易區別 。但是，仔細檢查癌癥部位，還有一些特征，與正常子宮內膜之間有界限，即癌癥粘膜增厚、粗糙、大小不規則的息肉樣突出，良性子宮內膜增生柔軟，表面光滑 。
2、限制型:罕見 。癌癥的范圍有限，只有子宮內膜的一部分，外觀彌漫型相同 。表面癌變范圍不大 ， 深層侵犯肌層，子宮體增大或壞死感染形成子宮壁潰瘍，甚至穿透 。晚期同樣有周圍侵蝕或轉移 。
3、息肉型:子宮內膜癌容易發生在子宮角經后常見 。
子宮內膜癌癥狀
1、月經異常:最常見的是陰道不規則出血，即時不清潔，開始出血量少，隨著病情的發展，出血量增加，但大量出血者少見 。沒有閉經的患者月經量增加，月經期延長，量多時少 ， 斷斷續續的閉經者 ， 出現陰道出血，醫學上被稱為閉經后陰道出血不規則的患者警惕子宮內膜癌的可能性 。
【子宮內膜癌的典型癥狀是什么 子宮內膜癌的典型癥狀是什么?】2、白帶不正常：少數人會出現白帶增多現象，早期可像淡血水樣；晚期合并感染則可能出現膿血樣排液 ， 并有惡臭味 。
3、疼痛:一般子宮內膜癌不會產生疼痛感，但末期的人會侵犯附近的器官和神經，腫瘤大，產生壓迫癥狀 ， 引起下腹疼痛、腰部、腳部、腳部等部位的疼痛 。
4、晚期瘦、發燒:全身無力、臉色蒼白、貧血等現象也可能發生，被稱為惡液質 。
子宮內膜癌的主要體征
1、婦科檢查顯示，早期骨盆生殖器官無明顯變化 ， 子宮正常者占40%左右，肌瘤和病變合并到末期，子宮增大 。更年期后，婦女的子宮不會萎縮，但會變得飽滿和僵硬 。應該特別提高警惕 。卵巢可正?；蛟龃蠡虬橛信曰[瘤的可能 。雙合診時如因患者肥胖、疼痛或者缺乏合作而觸診不清 ， 不必堅持非要查明，因診斷的依據并不在于子宮的大小 。患者宮頸多無病變可見 。只是在晚期侵犯宮頸的時候，可以看癥組織從宮頸口突出 。子宮旁邊有浸潤系的子宮頸受累后 。
2、全身表現:相當多的患者有糖尿病、高血壓和肥胖 。貧血發生在出血時間長的患者身上 。病人晚期因癌腫消耗、疼痛、食欲減退、發熱等，出現惡病質 。
3、轉移病灶：晚期患者可于腹股溝處觸及腫大變硬或融全成塊的淋巴結 ， 或有肺、肝等處轉移體征 。
子宮內膜癌檢查
1、B超檢查： B超檢查可以了解子宮大小、子宮內膜厚度、有無回聲不均或宮腔內贅生物，有無肌層浸潤及其程度等，其診斷符合率達80%以上 。由于子宮內膜癌患者肥胖者甚多，因此經陰道超聲比經腹部超聲更具優勢 。超聲波檢查方便無創，成為診斷子宮內膜癌的最常規檢查，也是初步篩查的方法 。
2、分段診斷:是確定子宮內膜癌最常用、最有價值的方法 。不僅可以明確是否是癌癥，子宮內膜癌是否會牽扯到宮頸管 ， 還可以鑒別子宮內膜癌和宮頸腺癌，從而指導臨床治療 。對于閉經期陰道大量出血或出血持續的患者，分階段診斷也起到止血的作用 。分段診刮的標本需要分別標記送病理學檢查，以便確診或排除子宮內膜癌 。
3、宮腔鏡檢查:宮腔鏡下可直接觀察宮腔和宮頸管是否有癌癥爐，癌癥爐的部位、大小、病變范圍、宮頸管是否受到影響等，直視可疑病變采訪活檢 ， 有助于發現較小或較早的病變 ， 減少子宮內膜癌的泄漏率 。宮腔鏡直視下活檢準確率接近100% 。宮腔鏡檢查和分段診刮均有發生出血、感染、子宮穿孔、宮頸裂傷、人流綜合反應等并發癥，宮腔鏡檢查尚有發生水中毒等風險 。對于宮腔鏡檢查是否可導致子宮內膜癌播散尚有爭議 ， 目前大部分研究認為宮腔鏡檢查不會影響子宮內膜癌的預后 。
4、細胞學檢查：可通過宮腔刷、宮腔吸引涂片等方法獲取子宮內膜標本，診斷子宮內膜癌，但其陽性率低，不推薦常規應用 。
5、核磁共振成像（MRI）：MRI可較清晰地顯示子宮內膜癌的病灶大小、范圍，肌層浸潤以及盆腔與腹主動脈旁淋巴結轉移情況等，從而較準確估計腫瘤分期 。CT對軟組織的分辨率略低于MRI ， 因此在有條件的醫院，應用MRI術前評價者較多 。
6、腫瘤標志物:CA125在早期內膜癌患者中沒有上升，有異位轉移者 ， CA125明顯上升，作為該患者的腫瘤標志物 ， 可以檢測病情的進展和治療效果 。

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