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杭州城鄉居民醫保待遇區別一覽 杭州城鎮醫保參保條件

醫保

杭州城鄉居民醫保待遇區別一覽 杭州城鎮醫保參保條件

杭州城鄉居民醫保待遇區別
一檔繳費標準：每人每年2100元，其中個人繳納700元，政府補貼1400元；
二檔繳費標準：每人每年1800元，其中個人繳納600元，政府補貼1200元；
門診報銷比例：先由個人承擔300元的門診起付標準 。

門診起付標準以上部分醫療費，由統籌基金和個人共同承擔，其中統籌基金承擔比例為：
其他城鄉居民醫保一檔參保人員：三級醫療機構為40%，其他醫療機構為60%，社區衛生服務機構為70%；
其他城鄉居民醫保二檔參保人員：三級醫療機構為30%，其他醫療機構為50% ， 社區衛生服務機構為60%；

選擇全科醫生簽約服務的少兒醫保和其他城鄉居民醫保參保人員 ， 其在本人簽約的社區衛生服務機構門診就醫時，統籌基金承擔比例在基礎上提高3個百分點；

參保的少年兒童和其他城鄉居民在簽約的社區衛生服務機構首診，或經簽約的社區衛生服務機構轉診至其他的醫療機構繼續治療的 ， 門診醫保起付標準減免300元 。
住院報銷比例：
在一個結算年度內，參保人員發生的符合醫保開支范圍的住院醫療費按以下規定結算：
1.由個人承擔一個住院起付標準的醫療費用 ， 兩次及以上住院的 ， 起付標準按其中最高等級醫療機構標準計算，具體為：三級醫療機構800元，其他醫療機構500元，社區衛生服務機構300元 。
2.城鄉居民醫保由統籌基金參與支付的住院最高限額為30萬元 。
3.住院起付標準以上、住院最高限額以下部分醫療費，由統籌基金和個人共同承擔 。統籌基金承擔比例為：三級醫療機構70% ， 其他醫療機構75%，社區衛生服務機構80% 。
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