湘陰縣婦幼保健院2023年醫保新政策 湘陰縣婦幼保健醫院建設


湘陰縣婦幼保健院2023年醫保新政策
【湘陰縣婦幼保健院2023年醫保新政策 湘陰縣婦幼保健醫院建設】一、職工門診統籌政策
參保人在湘陰縣婦幼保健院就診 , 需提交本人社會保障卡(或身份證)復印件、門診病歷、醫生處方、發票原件等前往門診報銷窗口進入門診統籌,只需支付個人負擔的費用,政策范圍內門診醫療費用,起付標準200元 , 按60%比例支付;一個結算年度內 , 起付標準金額累計不超過300元,在職職工普通門診統籌基金最高支付限額1500元,退休人員普通門診統籌基金最高支付限額2000元 。個人賬戶資金與門診統籌政策不同時使用 。
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圖源:湘陰縣婦幼保健院
二、普通住院費用起付標準和報銷比例均有所調整
參保人在湘陰縣婦幼保健院住院,一個結算年度內住院起付線800元,第二次及以上住院起付標準按50%計算,年度內職工住院起付線標準累計不超過2000元,在職職工報銷比例90%,退休職工報銷比例92%,職工醫保統籌基金最高實際支付限額15萬元;年度內居民住院起付線標準累計不超過3000元,報銷比例80%,居民醫?;鹱≡鹤罡邔嶋H支付限額15萬元 。
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圖源:湘陰縣婦幼保健院
三、生育醫療費用補助
居民醫保基金對參保居民的產前檢查費和生育醫療費用給予補助 。產前檢查費最高補助標準為600元;平產最高補助標準為2000元;剖宮產最高補助標準為3000元 。孕產婦因高危重癥救治發生的醫療費用 , 參照應疾病住院相關標準支付 。
四、大病保險
參保人員在湘陰縣婦幼保健院患大病發生高額醫療費用時,職工大病保險最高支付限額50萬元 , 大病保險按90%支付;居民大病保險最高支付限額40萬元,個人負擔的政策范圍內費用,扣除大病起付線后,分四段累計補償 。
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