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佛山職工醫保繳費標準 2023佛山職工醫保繳費政策最新調整

佛山市


【佛山職工醫保繳費標準 2023佛山職工醫保繳費政策最新調整】為進一步完善本市職工基本醫療保險籌資制度，前段時間，佛山市醫療保障局等三部門聯合出臺了《佛山市醫療保障局 佛山市財政局 國家稅務總局佛山市稅務局 關于執行廣東省醫療保障待遇清單籌資政策的通知》(佛醫?！?023〕 4號，以下簡稱“新政策”) 。職工醫保繳費基數和繳費費率有一定調整 。
一、繳費標準變化規定：
1、繳費基數有什么變化?
新政策實施前，職工基本醫療保險用人單位繳費基數為個人繳費基數之和，個人繳費基數為二類片區上上年度全口徑從業人員月平均工資 。2022年個人繳費基數為5626元 。
新政策實施后，職工基本醫療保險用人單位繳費基數為本單位職工繳費工資總額，個人繳費基數為本人工資收入 。靈活就業人員參加本市職工基本醫療保險，以個人申報的工資收入為繳費基數 。繳費基數上限為本市上上年度全口徑城鎮單位就業人員月平均工資的300%，下限為本市上上年度全口徑城鎮單位就業人員月平均工資的60% 。即：2023年繳費基數上限為21699元 ， 下限為4340元 。

2、繳費費率有什么變化?
新政策實施前，按照《佛山市基本醫療保險管理辦法》(佛府〔2016〕60號) ，職工基本醫療保險根據籌資及待遇水平，分為一檔(不建個人賬戶)和二檔(含個人賬戶)兩個檔次 。2022年，職工基本醫療保險(一檔)單位繳費費率3.5%﹔職工基本醫療保險(二檔)單位繳費費率3.5%，個人繳費費率1.5% 。

新政策實施后 ， 職工基本醫療保險分為統賬結合職工基本醫療保險和單建統籌職工基本醫療保險 。其中，統賬結合職工基本醫療保險用人單位費率為4.5%，個人費率為2% 。單建統籌職工基本醫療保險繳費費率為4.5% 。用人單位及靈活就業人員按規定選擇統賬結合或單建統籌職工基本醫療保險 。
二、靈活就業人員變化規定：
靈活就業人員繳納職工基本醫療保險有什么變化嗎?
按新政策規定 ， 靈活就業人員可以按照規定統賬結合或單建統籌職工基本醫療保險 ， 與《佛山市基本醫療保險管理辦法》(佛府辦[2016]60號)中關于靈活就業人員參加基本醫療一檔的規定有所區別 。

舉例：小張是一名靈活就業的自由撰稿人，他在2022年度按規定只能參加基本醫療保險一檔 ?，F按照最新規定，小張可選擇統賬結合或單建統籌職工基本醫療保險 。
三、法定退休人員變化規定：
達到法定退休年齡參保人，職工基本醫療保險繳費年限不符合本市相關規定的，若選擇按月延繳或一次性繳費的繳費基數和費率有什么變化?
根據《佛山市醫療保障局佛山市財政局國家稅務總局佛山市稅務局關于公布達到法定退休年齡參保人2023年度職工基本醫療保險繳費基數的通知》(佛醫?！?022] 91號)、《佛山市醫療保障局佛山市財政局國家稅務總局佛山市稅務局關于執行廣東省醫療保障待遇清單籌資政策的通知》(佛醫保〔2023〕4號)，2023年繳費基數由6567元調整7233元，費率由3.5%調整為4.5% 。
四、選擇參保險種區別：
統賬結合和單建統籌職工基本醫療保險與上年的基本醫療一檔、二檔有什么區別?
從2023年1月1日起 ， 不再執行《佛山市基本醫療保險管理辦法》(佛府辦[2016〕60號)中關于基本醫保一檔、基本醫保二檔分類及其籌資規定，改為實施統賬結合和單建統籌職工基本醫療保險政策 。統賬結合職工醫保由統籌基金和個人賬戶共同組成，類似原基本醫療二檔；單建統籌職工醫保是指僅有統籌基金，不建立個人賬戶 ， 類似原基本醫療一檔 。
五、繳費基數和費率表：
佛山市社會保險費繳費標準表

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