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蘇州職工醫療保險退休待遇審核辦理指南

職工


一、辦理條件
下列人員參加職工基本醫療保險累計繳費年限（包含按照國家規定認可的視同繳費年限和實際繳費年限）男性滿二十五年、女性滿二十年的，按照規定享受本市職工醫保退休人員待遇；
1.參加本市職工基本養老保險（含企業職工基本養老保險、機關事業單位工作人員基本養老保險，下同）和職工基本醫療保險，依法在本市辦理職工基本養老保險退休手續并按月領取養老金的；
2.到達國家規定的法定退休年齡時參加本市職工基本醫療保險，職工基本養老保險待遇領取地為本省且養老保險待遇領取地無職工醫保參保繳費記錄的；
3.到達國家規定的法定退休年齡時參加本市職工基本醫療保險，職工基本養老保險待遇領取地為外省或男滿60周歲、女滿55周歲的無職工基本養老保險待遇的 ， 累計實際繳費年限男滿二十五年，女滿二十年，省內職工基本醫療保險實際繳費年限滿十年的 。

二、辦理時間
國家法定工作日9：00至17：00
三、辦理地點
蘇州市職工養老保險退休人員至養老退休地所屬市、區醫保經辦機構，非蘇州市職工養老退休和無養老退休待遇人員至職工醫保參保地所屬市、區醫保經辦機構 。
四、辦理機構
各市、區醫保經辦機構 。
五、辦理材料
1.用人單位或托管檔案的勞動就業管理服務機構至社保經辦機構為參保人員辦理養老保險待遇核定手續后，持社保經辦機構蓋章確認的《企業職工基本養老保險基本養老金核定表》、《企業職工退休審批表》至醫保經辦機構辦理職工醫療保險退休待遇核定手續；

2.養老保險由省直管的原行業統籌單位職工，須提供人社部門蓋公章的《企業養老保險基本養老金核定表》、《江蘇省企業職工退休審批表》和單位加蓋《蘇州市職工醫療保險離退休人員基本情況表》；
3.機關事業退休人員，須提供經人社部門蓋章確認的按月享受養老待遇材料、單位加蓋《蘇州市職工醫療保險離退休人員基本情況表》和退休審批表；
4.省外養老退休人員需提供本人有效身份證件、人社部門蓋章確認的養老退休材料；無養老人員攜帶本人有效身份證件至職工醫保參保關系所在地市、區醫保經辦機構辦理職工醫保退休手續 。
六、辦理流程

1.用人單位或參保人員持上述材料至醫保經辦機構辦理職工醫保退休待遇審核 ， 經醫保經辦機構審核 ， 不符合醫療保險最低繳費年限規定的 ， 可按規定一次性補足后，享受職工醫療保險退休待遇 。2022年1月1日后到達法定退休年齡且退休到齡月或之前有職工醫保記錄的人員也可按靈活就業身份繼續繳納至規定年限 。
2.參保人員從辦結退休醫保待遇核定或年限補足手續之日起，享受職工醫療保險退休待遇 。辦理退休手續前已完成結付的醫保待遇、費用累計等本結算年度內一律不作調整 。
七、收費標準
【蘇州職工醫療保險退休待遇審核辦理指南】無需收費 。
八、聯系方式
咨詢電話12393 。
九、注意事項
1.參保人員在蘇州大市范圍外有職工醫保實際繳費記錄的 ， 應當在辦理職工醫保退休手續前辦理完成醫保關系轉移接續手續 ， 即將蘇州大市范圍外的職工醫保實際繳費記錄轉入至蘇州市 。
2.國家級、?。ú浚┘丁⑹屑?、县吉毻动模范人詭偶s盎竦謾敖帳〖逵攣⑿邸背坪諾娜嗽保詘燉硪獎Ｍ誦萆笈幣徊燉砝湍６韻蟮羌鞘中?。辦理時勞動模范人員須提供總工會蓋章的《蘇州市企業退休人員中勞動模范基本情況申報表》，“江蘇省見義勇為英雄”須提供相關榮譽證書 。
3.醫保退休一次性補足金額為規定基數的5%乘以不足繳費年限 。補繳的醫療保險費全部進入基本醫療保險統籌基金，不補記個人賬戶；（持有經殘聯確認的《蘇州市無業重殘人員社會保險補貼申報表》的市區無業重度殘疾人員補足基數按規定基數的60%）；選擇按月續交至至規定年限的，月繳費金額同靈活就業在職人員（按月續交辦理流程詳見《醫保退休年限不足按月續交》） 。

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