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鞘膜積液的診斷及臨床表現 鞘膜積液最常見的類型

積液


由睪丸下降時鞘狀突的腹膜衍生來的鞘膜具有分泌功能 ， 鞘膜的漿膜面可分泌液體，其可通過精索內靜脈和淋巴系統以恒定的速度吸收，當分泌增加或吸收減少時，鞘膜囊內積聚的液體超過正常量而形成囊腫者，則稱之為鞘膜積液 。
鞘膜積液的診斷及臨床表現 鞘膜積液最常見的類型

文章插圖
鞘膜積液多數發生在—側，主要表現為陰囊內或腹股溝區有一囊性腫塊 。少量鞘膜積液無不適癥狀，常在體檢時被偶然發現；積液量較多者陰囊部可見囊性梨形或橢圓形腫塊，常感到陰囊下垂、發脹、精索牽引痛等 。如為交通性鞘膜積液 ， 則腫塊大小可隨體位的改變而改變 。巨大睪丸鞘膜積液時，陰莖縮入包皮內，影響排尿與性生活，步行和勞動亦不方便 。同時鞘膜內長期積液，內壓增高，而使睪丸缺血，睪丸生精功能不良，不利于生育 。
【鞘膜積液的診斷及臨床表現 鞘膜積液最常見的類型】鞘膜積液診斷較易，不需特殊檢查 。但鞘膜積液應與膜股溝斜疝和睪丸腫瘤相鑒別，在臨床診斷過程中尤應注意有無腹股溝疝合并存在 。如需要排除睪丸腫瘤，則可進行前列腺、精囊腺、陰囊和陰莖的超聲檢查 。
鞘膜積液臨床表現：
1.少量積液可無癥狀 。若積液巨大，則有陰囊下墜不適，或排尿及性功能障礙 。
2.陰囊部可見梨形或橢圓形腫塊，囊性，透光試驗（＋），如合并感染則透光試驗（－） 。
3.如為交通性鞘膜積液，則腫塊大小可隨體位的改變而改變 。
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