如何防治前列腺切除術排尿困難 如何防治前列腺切除術排尿困難的方法


前列腺切除術后一旦拔除導尿管 , 多能順利排尿,少數病人的排尿不暢或開始排尿順利,數日后又逐漸出現排尿困難,其原因有:
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1.膀胱頸部水腫多由于久置導尿管及氣囊壓迫所致,拔管后逐漸減輕 。
2.膀胱頸狹窄,前列腺增生癥合并膀胱頸肥厚,纖維化或前列腺較大 , 窩緣較高 , 而未作膀胱頸肌層楔形切除或切開,術中未行膀胱頸荷包縫合以隔離腺窩,拔管時腸線尚未松開,術后發生膀胱頸攣縮,引起排尿困難 。
3.前列腺組織殘留、腺窩感染 , 前列腺結節性增生并有粘連時,術后往往有結節殘留 , 結節位于前列腺尖部者癥狀較早復發,再度增生而致排尿困難 。
【如何防治前列腺切除術排尿困難 如何防治前列腺切除術排尿困難的方法】4.尿道狹窄,多發于術后2~6周,為漸進性 。主要為導尿管太粗、留置過久、壓迫尿道,或合并炎癥 。
5.神經源性膀胱,術前合并神經性病變,術前未查出 。
預防措施腺瘤剜出前,若膀胱出口較窄或后唇肥厚者,均需作后唇肌層楔形切除,并將膀胱粘膜縫合腺窩后壁,形成一漏斗形出口,膀胱頸只作部分縫合留下寬闊的出口,讓導尿管球囊在膀胱內將其壓迫,導尿管留置時間不要太長,如沖洗液變清,可在術后24~48小時解除球囊壓迫 。

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