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前列腺如何檢查與治療 前列腺該如何進行診治

前列腺


前列腺炎是男性生殖系統中一種常見的疾病，據調查，至少50%的男性在一生中的某個階段曾患過前列腺炎 。筆者提醒廣大男性患者，一旦感覺身體不適，應該及時到正規的大醫院進行咨詢和檢查，確診后 ， 接受專業醫生的規范治療 。從多年的接診情況看，仍有很多人對前列腺炎產生一些誤解:
前列腺如何檢查與治療 前列腺該如何進行診治

文章插圖
我真的患有前列腺炎嗎
不少人偶爾下腹部不適，小便不通暢或尿道口疹癢便誤認為患了前列腺炎，其實這些可能系精神因素或只能算作前列腺綜合征 ， 這些人經過適當休息不適癥狀可以消失 。只有較長時間反復出現明顯的不適 ， 才應考慮是否患了前列腺炎，而且一定要經過正規檢查才可確診 。前列腺炎是一個最常見的男性生殖系統疾病，約90%與性傳播疾病無關 。性接觸傳播所導致的前列腺炎僅占其中很小的一部分，且往往是尿道性傳播疾病的后遺癥 。通過前列腺液支原體、衣原體和細菌培養可以確診 。只有明確診斷的性傳播疾病導致的前列腺炎才有傳染的可能 。因此 ， 把前列腺炎籠統地與性傳播疾病混為一談是錯誤的 。
慢性前列腺炎無法治愈
有的人患上了慢性前列腺炎，常常反復發作 。由于慢性前列腺炎病因及發病機制尚未完全闡明 ， 許多問題還存在廣泛的爭議 。前列腺解剖位置上較隱蔽，使藥物滲透并發揮作用較差，因而療程較長 ?；颊咄庇谇蟪?，不能堅持用藥，或亂投醫亂用藥 ， 導致治療不規范、不系統，可能出現病原微生物耐藥，使病情反復，甚至加重病情 。以上因素增大了病人的心理負擔，使患者對治療喪失信心 ， 從而認為前列腺炎無法治愈 。
其實，前列腺炎不是不治之癥 。患者在得到醫院的明確診斷后 ， 首先應對治療充滿信心，從精神上配合醫生，同時堅持合理用藥，并注意日常保養，養成健康生活方式，包括不喝酒、不吃辣椒等刺激性食物，減少久坐、騎車等對前列腺炎不利的姿勢，適量運動，提高機體免疫力 。
【前列腺如何檢查與治療 前列腺該如何進行診治】前列腺增生容易癌變
前列腺增生發生于中老年男性，一般多在50歲以后發病，且隨著年齡的增長而逐漸增多 。一旦被確診 ， 很多人會擔心發生癌變 ， 這種觀點是錯誤的 。前列腺增生屬良性增生，一般不會發生癌變，它與前列腺癌是兩碼事，但兩者的癥狀相似，且均集中于老年人 。早期的前列腺癌并無癥狀 ， 但嚴重時會出現尿頻、尿急、排尿費力等 ， 這些癥狀與前列腺增生癥狀類似 ， 癌癥晚期則會出現血尿、骨轉移疼痛等 。
為了區分前列腺增生和前列腺癌，盡早發現前列腺癌變 ， 患者應及時到醫院就診 ， 在醫生建議下做進一步詳細檢查，包括前列腺B超，查血清PSA ， 直腸指診 。血清PSA是判斷前列腺癌的常用指標，當PSA>10的時候要定期來醫院復查，必要時行前列腺活檢以明確診斷，并隨時觀察病情變化 。
前列腺增生不嚴重無須重視
醫生通過直腸指檢 ， 一般地把前列腺增生按增生大小分成三度 。前列腺增生的分度僅可以說明前列腺體增大的程度 ， 并不能表明增生腺體對尿道的阻塞程度和疾病的嚴重與否 。有人得了前列腺增生感覺并不明顯 ， 但并不代表不嚴重 。
前列腺按照解剖方位分為前、后、左、右、中5個葉，前列腺5個葉形成尿道前列腺部 。在正常的前列腺中 ， 兩側葉占據前列腺的大部分，前、后、中葉所占比例不大 。但是，當前列腺增生時情況就不同了 。當前列腺中葉增生明顯時，雖前列腺體積不大，但引起尿頻、尿急、夜尿增多癥狀較重 。而前列腺兩側葉增生明顯時，可能前列腺體積較大，但患者排尿無明顯困難 。這就是醫生所說的癥狀與體征不符 。
為了表明前列腺增生患者疾病的嚴重程度，在臨床上根據病人癥狀和相關檢查結果有專門的前列腺增生癥狀評分，與直腸指診、B超測量前列腺體積大小及殘余尿量結合，必要時行膀膚尿道鏡檢查 。
總而言之，前列腺增生患者就醫時不能只滿足于醫生通過直腸指檢對前列腺大小的分度，而應該結合排尿不暢癥狀的嚴重程度與否，以及尿流率的檢查結果來判定疾病的臨床分期 。尤其直腸指檢前列腺僅I“增生，甚至不大但有癥狀的患者，更不要誤以為自己病情不重而掉以輕心 ， 以免延誤治療的有利時機 。

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