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突然發燒排尿困難警惕急性前列腺炎 突然發燒排尿困難警惕急性前列腺炎吃什么藥

困難


中老年人突然發燒伴隨排尿障礙，可別輕忽！日前有一名58歲男子因工作壓力大，突然感覺身體特別虛弱、排尿困難及頻尿，幾乎快尿不出來 ， 且體溫高達38.5℃，就醫檢查赫然發現是急性前列腺炎，需住院治療，以免病癥可能惡化為敗血癥 。
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文章插圖
收治這名患者的臺北市立聯合醫院泌尿科醫師賴明志表示，男子原本只有些許排尿困難的情況，未服用治療前列腺肥大的藥物，近來因工作壓力大且睡眠不足，排尿比起往常不順暢 ， 且就醫時有高燒38.5℃的現象 ， 經肛門手指觸診前列腺有壓痛感，抽血檢查發現白血球升高到16500/ul ， PSA（前列腺抗原指數）升高到61ng/ml，經醫師初步診斷為急性前列腺炎，建議住院治療 。
沒想到，住院后體溫隨即飆高到39℃，幸經抗生素藥物合并甲型交感神經阻斷劑治療一周 ， 病況好轉 ， 排尿也獲得改善 。出院后門診再接受2周的抗生素治療后，才完全康復，之后只要持續服用甲型交感神經阻斷劑，治療前列腺肥大的排尿問題 。
細菌入侵+抵抗力差中老年男好發前列腺炎
前列腺位于膀胱下方，男性步入中年后 ， 受到前列腺液分泌減少、性生活習慣的關系，容易讓細菌經由尿道侵入前列腺，引發急性前列腺炎；而當身體疲勞或抵抗力差時，自體的防衛機制受到破壞，就會增加急性前列腺炎的風險 。
賴明志醫師表示，急性前列腺炎并非少見疾??，活a咄ǔＲ豢家苑⑸鍘⑴拍蚶選⒛蛄魎偌躉杭芭拍虼問黽游⒆矗現馗靄富岵苧⒑喜⑿菘說那榭觶踔列枰踴げ》恐瘟?。
急性前列腺發炎保守治療為優先
患者出現急性前列腺發炎時，為了避免前列腺刮除術可能造成細菌的蔓延 ， 甚至產生敗血癥，因此臨床上不建議施行前列腺手術，通常以保守的藥物治療為優先選擇 。
現行治療急性前列腺炎方式是抗生素合并甲型交感神經阻斷劑，通?？股匦枰掷m治療3周，甲型交感神經阻斷劑應該持續服用，可松弛膀胱頸平滑?。?降低膀胱排尿壓力，改善排尿困難情況，減少急性前列腺炎復發 。
再者，排尿困難并發嚴重尿滯留的個案 ， 治療上會盡量避免使用尿管，轉而采用膀胱造廔手術來替代，以減少對前列腺的刺激 。
醫師提醒男性民眾，前列腺炎是常見的中老年疾病 ， 若有急性發燒伴隨排尿困難情形，建議應及早到泌尿科求診 ， 以便早期發現，早期接受治療，以免產生嚴重并發癥，危及生命安全 。
此外，急性前列腺炎也會轉變為慢性發炎 ， 除了急性發作需服藥控制之外，發炎后也要充分休息、補充水分和規律的運動，才能預防復發 。
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