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佛山生育醫療費用零星報銷申請指南 佛山生育醫療費用怎么報銷

醫療費


佛山生育醫療費用零星報銷申請指南
一、辦理條件：
1、用人單位已經為職工足額繳納生育保險費并累計滿12個月 。
2、享受生育保險待遇期間處于按時足額繳費狀態，從參保繳費次月1日起享受生育保險待遇 。
3、參保人當次懷孕符合國家計劃生育政策 ， 并已辦理計生部門登記 。
二、申辦業務類型：
符合上述享受生育醫療費用待遇條件的職工有以下生育醫療費用之一的 ， 可在其分娩次月1日起1年內向參保所在地社會保險經辦機構機構申請零星報銷 。

1.未辦理就醫確認手續的職工發生的生育醫療費 。
2.已辦理就醫確認手續的職工在佛山市內非定點/市內非選定/市外醫療機構分娩或終止妊娠的生育醫療費 。
3.已辦理異地就醫確認手續的職工在異地發生的生育醫療費 。
4.分娩或終止妊娠時累計參加生育保險未滿1年的職工發生的生育醫療費 。
5.累計參加生育保險滿1年的職工，其職工未就業配偶生育醫療費待遇 。
6.失業人員在領取失業保險金期間發生的生育醫療費 。

7.特殊原因未在市內定點醫療機構結算的分娩住院的生育醫療費 。
三、申請資料：
1.職工分娩或終止妊娠時累計參加生育保險已滿1年的，于分娩次月1日起1年內(若職工分娩或終止妊娠時累計參加生育保險未滿1年的，待其累計參加生育保險滿12個月的次月1日起1年內)，到參保所屬社保經辦機構填寫《佛山市申領生育/醫療保險待遇承諾書(社保)》，提供財稅部門印制并加蓋醫療機構印章的醫療費用專用收據或發票原件、與收據(發票)金額及日期相符的醫療費用明細清單原件申請辦理 。

2.已辦理就醫確認的參保職工，因特殊原因未在市內定點醫療機構直接結算分娩或終止妊娠住院醫療費的，還需提供《佛山市定點醫療機構生育保險非直接結算登記表》 。
3.符合申領職工未就業配偶待遇的參保職工，還需提供結婚證及其配偶的以下任一未就業證明資料的原件及復印件：
(1)《就業失業登記證》或《就業創業證》;
(2)民政部門核發的《殘疾證》及縣級以上相關部門出具的完全喪失勞動能力的證明;
(3)配偶居住地(戶籍地)村居委會提供的未就業證明;
(4)配偶戶籍為本市戶籍的提供戶籍證明 ， 為外籍的提供護照，為港澳臺籍的提供通行證或內地居住證明材料;
(5)配偶戶籍為外市戶籍的，提供戶籍證明及外市戶籍地社保機構出具的未在當地參加生育及醫療保險或未享受生育醫療費報銷的證明 。
4.參保職工在異地已享受過當地的生育醫療費用待遇等社會保險待遇申請支付差額部分的生育醫療費用待遇的，還需提供以下資料：
(1)在異地享受報銷待遇的結算單或證明材料的原件;
【佛山生育醫療費用零星報銷申請指南 佛山生育醫療費用怎么報銷】(2)異地已收取醫療費用專用收據或發票原件的，需提供加蓋異地經辦部門印章的資料復印件 。

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