莆田職工醫保門診報銷比例 莆田職工醫保普通門診統籌報銷指南
莆田職工醫保普通門診統籌報銷指南
一、在哪些醫療機構看普通門診可以報銷？
我市職工醫保普通門診統籌基金報銷政策在莆田市內公立定點醫療機構(包括我市精準扶貧醫療綜合補助專項救治定點醫療機構)先行試點開展 。【莆田職工醫保門診報銷比例 莆田職工醫保普通門診統籌報銷指南】
二、哪類醫療費用可納入職工普通門診統籌支付范圍？
在醫保政策范圍內發生的醫療費用納入職工普通門診統籌支付范圍 。
三、醫保基金如何支付?報銷比例多少？
在一個自然年度內 ， 職工醫保參保對象在莆田市內公立定點醫療機構進行普通門診時，醫保政策范圍內醫療費用年度累計超過1500元的部分(其中2021年度起付線從2021年4月1日起開始累計普通門診費用) ， 由醫保統籌基金按比例支付，但年度醫保統籌基金支付最高限額3000元(不納入年度住院和門診特殊病種封頂線) 。
一級及以下公立定點醫療機構(不包括村衛生所、衛生服務站)報銷比例60%，二級及以上公立定點醫療機構報銷比例50% 。
四、城鎮職工普通門診統籌與職工醫保個人賬戶余額多少有沒關系？
城鎮職工普通門診統籌基金支付政策只和門診醫療費用有關，與個人賬戶金額多少無關 ， 參保群眾可放心使用，參保群眾無需辦理任何手續即可在醫院即時刷卡享受待遇 。
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