泉州城鄉居民醫療保險報銷 泉州城鄉居民醫保報銷流程

在全省聯網的定點醫院住院,原則上只能開通聯網卡刷卡結算費用 , 不能出院后再到所屬醫保中心報銷 。流程如下:
在福建醫保全省聯網系統的IC卡管理子系統中登記 。操作步驟如下:
登記管理→異地就診登記→輸入保險號→核對人員信息→選擇異地就診地區→選擇網點→登記分類選擇“轉外就醫”→保存登記→領導審批→到市醫保中心窗口或就醫地地市級醫保中心制全省聯網卡(已有全省聯網卡除外) 。【泉州城鄉居民醫療保險報銷 泉州城鄉居民醫保報銷流程】
持全省聯網卡到登記的定點醫院住院 , 出院結算時個人需分擔醫保統籌基金的8%,由系統自動扣除 。
手工關閉前一天聯網出院參保人員的本地卡 。
參保人出院后持告知單注明的材料到所屬醫保中心開通泉州本地卡 。
對上個月出院的聯網刷卡參保病人醫療費用進行審核 , 并在出院小結上注明已審核 , 及時在全省聯網系統的結算管理子系統中稽核管理中初審及終審操作 。有違規扣款應書面反饋定點醫院,7個工作日后根據醫院反饋情況決定是否扣款 。
在非全省聯網的定點醫院住院(包括省外醫院),操作流程如下:
在泉州醫保報銷管理系統的登記管理中登記 。具體步驟如下:
登記管理→異地就診登記→刷卡或輸入IC卡號→就診地區選擇“異地就診中心”→網點編碼選擇“報銷外地一或二或三級醫院” 。
參保人出院后持告知單注明的材料到所屬醫保中心報銷 , 所有醫療單據需明細錄入 。
結算時個人需分擔醫保統籌基金的8%,由系統自動扣除 。
注:全省聯網定點醫院登記后又未刷卡結算,按以上報銷流程處理,需沖銷全省聯網登記記錄,補泉州醫保報銷管理系統異地就診登記 , 起始日期應改為該參保人入院日期之前的日期 。
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