濟南關于調整居民基本醫療保險部分政策的通知
一、有關背景
去年年底，我市實施了基本醫保市級統籌，同步完成了與原萊蕪基本醫保政策制度的銜接融合 ， 從今年以來的運行情況看，我市居民基本醫療保險制度運行較為穩定 。目前，2021年居民醫保繳費期（每年的9月-12月）即將到來，我們擬按照國家和省有關部署要求 ， 提高籌資標準的同時，適當提高待遇水平 。
二、政策內容
?。ㄒ唬┑髡鋈私煞馴曜?。根據省政府《關于貫徹落實國務院<政府工作報告>若干措施的通知》，居民醫保財政補助與個人繳費之比不超過2:1 。今年 ， 我市居民醫保財政補助標準為每人580元，因此個人人均繳費標準應達到290元以上 。具體到各參保人群，成年居民繳費標準由300元調整為340元，學生兒童由200元調整為240元 。
【濟南關于調整居民基本醫療保險部分政策的通知】
?。ǘ┙檔凸姨概幸┢犯鋈俗愿侗壤?。按照省醫保局、人社廳聯合下發的《關于做好2019年談判藥品納入<國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>乙類范圍工作的通知》(魯醫保發〔2019〕104號）要求，2019年國家談判藥品個人首先自付比例原則上不超過30% 。目前，我市居民醫保對2019年國家新談判的70種藥品均執行30%的個人自付比例，對之前的國家談判藥品，執行40%的個人自付比例 。我們擬自2021年1月1日起，將國家談判藥品的個人自付比例統一為30%，共涉及48個品種的調整 。
?。ㄈ┙?、另^延媚扇氡ㄏ段?。參照職工生育保險做法，自2021年1月1日起，將符合國家計劃生育政策 ， 參保人引、流產發生的醫療費用納入報銷范圍，流產的定額報銷150元，引產的定額報銷1100元 。
濟南市醫療保障局
2020年8月26日
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