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珠海醫療保險門診統籌定點醫療機構選定及結算辦理指南

醫療機構


珠海市醫療保險門診統籌定點醫療機構選定及結算辦理指南
>受理條件
本市社會基本醫療保險參保人均可以申請辦理 。
>辦理部門
市內各門診統籌定點醫療機構選定及結算 。
一、首次選定門診統籌定點醫療機構需提交資料
1、身份證或社會保障卡;

2、《珠海市門診統籌定點醫療機構個人選定申請表》一式兩份 。
>辦理程序
1、參保人攜帶身份證或社?？?代辦的須帶代辦人身份證或社?？?到需要選定的門診定點機構填寫《珠海市門診統籌定點醫療機構個人選定申請表》一式兩份，辦理選定手續 。代辦的還需提供代辦人身份證或社會保障卡;
2、參保人憑本人社?？ɑ蛏矸葑C到已選定的門診定點醫療機構就醫 。發生的下列門診醫療費用，可以報銷70% ， 個人自付30%：

①普通門診診查費;
②符合基本醫療保險支付范圍的藥品、醫療服務設施費用;
③三大常規、生化、黑白B超、心電圖以及其他符合國家規定的社區衛生服務中心應提供的診療項目費用;
屬基金支付的醫療費實行網上結算，個人支付自付和自費部分 。屬個人自付和自費的醫療費用可以用社保卡個人賬戶或現金支付;
3、參保人社保年度內停保的，其門診統籌待遇仍可享受至該社保年度末結束 。
變更選定門診統籌定點醫療機構需提交資料

1、身份證或社會保障卡;
2、《珠海市門診統籌定點醫療機構個人選定申請表》一式兩份 。
3、調令、勞動合同、房產證、戶口本、房屋租賃證明等有效證明材料之一 。
>辦理程序
參保人選定門診統籌定點醫療機構后，原則上社保年度內不予變更，下一年度需重新選定門診統籌定點醫療機構的，應于下一社保年度開始前3個月內到新的門診統籌定點醫療機構辦理變更手續;未辦理變更手續的，視為繼續選定原機構 。
【珠海醫療保險門診統籌定點醫療機構選定及結算辦理指南】參保人選定門診統籌定點醫療機構后，在社保年度內因工作調動或住址變動的 ， 提供相關資料先到原選定機構辦理注銷,再到新選定機構辦理變更手續 。
辦理時限
即時辦理 。
經辦部門
市內各門診統籌定點醫療機構辦理 。
咨詢電話
12333
表格下載
點擊下載：《珠海市門診統籌定點醫療機構個人選定申請表》

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