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江門邑康保起付線+保額+保障范圍 江門邑康保條款

基本醫療保險


1.起付線：是指進入“邑康?！北Ｕ戏秶?，個人需要先行負擔的部分 。超過起付線以上的部分，保險公司按照約定的給付比例進行賠付 。
2.保額：是指一個保單年度內，保險公司每年累計的最高報銷金額 。

對于“邑康保”，責任一的起付線為2萬，最高賠付150萬;責任二與責任三共用2萬起付線 ， 最高賠付100萬;責任四 ， 對于符合條件的人群，不設起付線，每月給付400元 。
3.保障范圍：

責任一：醫保范圍內住院醫療費用
保險期間內，被保險人因疾病或意外在基本醫療保險定點醫療機構因住院發生的，符合基本醫療保險政策范圍內的醫療費用 ， 經基本醫療保險、大病保險、公務員醫療補助及其他各類補助后，需個人負擔的費用 。

責任二：醫保范圍外住院藥品費用
在保險期間內，被保險人因疾病或意外在基本醫療保險定點醫療機構因住院發生的，經基本醫療保險結算后 ， 需個人負擔的基本醫療保險政策范圍外的 ， 合理治療所需的藥品費用 。
責任三：特定自費藥品費用(18種)
在保險期間內，經指定專科醫生診斷并開具處方，在指定醫院門診或指定藥店購買和使用的《特定自費藥品目錄》中的藥品費用 。
責任四：照護服務保險金
【江門邑康保起付線+保額+保障范圍 江門邑康保條款】因年老、疾病、傷殘等原因 ， 生活完全不能自理，經鑒定評估符合重度失能條件并入住定點服務機構的，按月給付照護服務待遇 。

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