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肝腹水會有胸腔積液嗎 肝腹水會有胸腔積液嗎

積液

肝腹水會有胸腔積液嗎 肝腹水會有胸腔積液嗎

【肝腹水會有胸腔積液嗎 肝腹水會有胸腔積液嗎】肝腹水主要是腹腔積液，不是胸腔積液，有時可合并胸腔積液 。
肝腹水是指由肝臟疾病反復炎癥引起的腹水臨床癥狀，纖維化和肝硬化的形成是由于門脈高壓、低蛋白血癥、水鈉潴留等多種病理因素引起的 。肝硬化腹水不是單一疾?。?而是許多終末期肝病的常見臨床表現 。引起肝硬化腹水的常見疾病包括乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等 。肝腹水主要是由于肝功能下降，導致白蛋白合成減少 ， 并發生低白蛋白血癥，導致腹水 。有時可能發生胸腔積液，但主要表現為腹腔積液，包括腹脹、腹痛、肝痛、雙下肢水腫、黃疸、乏力、食欲不振等相關癥狀 。肝硬化腹水治療包括：1、一般治療：包括臥床休息和限制水鈉攝入 。鈉的攝入量為每天250～500mg 。如果尿鈉濃度為10～50mmol/24h，說明鈉潴留不是很嚴重 。每日鈉攝入量為500～1000mg ， 即1200～2400mg氯化鈉，相當于低鹽飲食 。一旦明顯利尿或腹水消退，鈉攝入量可適量增加 。每日攝水量應控制在1500 ml 。如果血清鈉低于130 mmol/l，每日攝水量應控制在1000 ml以下 。如果血清鈉低于125 mmol/l，每日攝水量應減少到500 ml至700 ml 。2、利尿劑治療：可以服用二氫烏羅噻唑，飯后服用 ， 也可以使用螺內酯利尿劑 。如果利尿作用不明顯，可以逐漸添加劑量 。如果腹水逐漸消退，利尿劑可以逐漸減少 。3、反復大量排出腹水，靜脈輸注白蛋白：用于難治性腹水的治療 。4、改善血漿膠體滲透壓：每周靜脈滴注少量或多次血漿或白蛋白 。



建議確診的患者應根據腹水量進行腹膜穿刺引流 。同時應糾正肝功能，補充白蛋白 ， 加強利尿，減少腹水的形成 。如果胸腔積液較多，可以在醫生指導下進行胸腔穿刺引流 。
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