小腹左下側(cè)疼痛是怎么回事女性_竟然是無數(shù)女性的痛苦之源

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圖片: 方冰 | 撰稿: 六層妖塔 | 責(zé)編: 可心
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大家好，我是六層妖塔，話不多說（因?yàn)闆]想好開場白），咱們來看兩個(gè)樹洞提問。
先來看第一個(gè)樹洞：

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對于這種情況，首先咱們需要排除懷孕的可能性，因?yàn)樽约簻y早早孕出現(xiàn)假陰性的情況在臨床上并不少見，保險(xiǎn)起見可以抽血查一下hcg 。
對于肚子隱隱脹痛、胸痛、腰痛的癥狀，我們可以從兩個(gè)方面來考慮：
女性生殖道感染yin道是一個(gè)有菌的環(huán)境，在取環(huán)的過程中（尤其是沒有尾絲的宮內(nèi)環(huán)），醫(yī)生需要使用探針探查宮腔的深度，感受宮內(nèi)節(jié)育器的位置，之后使用擴(kuò)宮棒擴(kuò)張宮頸管，最后使用取環(huán)鉤把宮內(nèi)環(huán)勾出來。
這些都涉及到逆向操作，可能會(huì)把yin道的細(xì)菌帶入宮腔，從而誘發(fā)感染。
為了明確到底有沒有生殖道的感染，你需要找醫(yī)生做一個(gè)婦科查體，看看有沒有宮頸的舉痛、子宮或雙側(cè)附件區(qū)的壓痛。
如果查體確實(shí)有明顯的壓痛，那么說明我們的懷疑是正確的，接下來就需要先針對感染進(jìn)行治療，就像妖塔之前說到「足量、足療程」使用抗生素抗感染治療1~2周。
宮頸管粘連任何一次宮腔操作都有可能導(dǎo)致宮腔或?qū)m頸管發(fā)生粘連。如果宮頸管粘連，就會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)血無法流出，積存在宮腔內(nèi)，從而出現(xiàn)下腹隱痛等癥狀。
從這方面考慮，我們還需要做一個(gè)婦科B超，看看有沒有宮腔積液以及盆腔積液，如果確實(shí)證實(shí)有宮頸管粘連的可能性，就需要進(jìn)一步做宮腔鏡手術(shù) 。
接下來，我們再來看第二個(gè)樹洞。

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其實(shí)還是應(yīng)該取出來的，主要出于兩方面考慮：
第一，隨著年齡的增長，誰都不敢保證將來會(huì)不會(huì)有需要做盆腔核磁的時(shí)候，盡管目前有研究表明，佩戴宮內(nèi)節(jié)育器其實(shí)并不影響我們進(jìn)行核磁的檢查。
但從國內(nèi)目前的醫(yī)療情況來看，影像科的醫(yī)生仍然會(huì)要求佩戴宮內(nèi)節(jié)育器的女性取出宮內(nèi)節(jié)育器后，再進(jìn)行核磁的檢查。
第二，隨著絕經(jīng)以后女性體內(nèi)激素水平的下降，女性生殖器官將逐漸萎縮。
雖然子宮在逐年萎縮，但宮內(nèi)節(jié)育器的大小并沒有發(fā)生改變，因此就有可能出現(xiàn)宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓在子宮肌層甚至穿透子宮、進(jìn)入腹腔的情況。
針對樹洞提問的這位姑娘母親的情況，其實(shí)可以考慮做一個(gè)床旁超聲監(jiān)護(hù)下的宮腔鏡取環(huán)，這樣成功率會(huì)大大增加。
看到這里，想必你肯定能夠看出來咱們今天這篇科普文章要討論的話題是宮內(nèi)節(jié)育器。

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▲圖片來源：Google
在當(dāng)年那個(gè)計(jì)劃生育的年代，宮內(nèi)節(jié)育器在我國的使用率還是比較高的，但是現(xiàn)如今，你可以問問身邊的閨蜜、朋友、同事，選擇宮內(nèi)節(jié)育器作為避孕方式的女性并不多。
那么這是一種應(yīng)該被淘汰掉的避孕方式嗎？帶著這個(gè)疑問，讓我們來開始今天的內(nèi)容。

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宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理
目前市面上常見的宮內(nèi)節(jié)育器已經(jīng)是第二代宮內(nèi)節(jié)育器了（活性宮內(nèi)節(jié)育器），主要包括帶銅宮內(nèi)節(jié)育器和藥物緩釋宮內(nèi)節(jié)育器兩大類。
有的仙女可能會(huì)比較好奇，宮內(nèi)節(jié)育器到底是如何實(shí)現(xiàn)避孕的？
第一，異物反應(yīng) 。宮內(nèi)節(jié)育器通過機(jī)械性的壓迫、子宮收縮時(shí)宮內(nèi)節(jié)育器與子宮內(nèi)膜產(chǎn)生摩擦，以及放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)候損傷子宮內(nèi)膜來誘發(fā)子宮內(nèi)膜局部出現(xiàn)炎癥反應(yīng) 。這種炎癥反應(yīng)將不利于米青子活動(dòng)以及受精卵著床。
第二，藥物作用。例如最常見的曼月樂宮內(nèi)節(jié)育器，它不斷地釋放孕激素，使子宮內(nèi)膜蛻膜化，變得不利于受精卵著床。
除了上述兩個(gè)避孕機(jī)制以外，還有一些機(jī)制也讓宮內(nèi)節(jié)育器起到避孕的作用，但是大多都晦澀難懂，咱們就不展開講了。
總而言之，放一個(gè)宮內(nèi)節(jié)育器在子宮里面，就能起到干擾受精卵著床，從而達(dá)到避孕的目的。

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為什么要選宮內(nèi)節(jié)育器
首先，作為一種避孕方式，宮內(nèi)節(jié)育器是目前較高效的兩種避孕方式之一，避孕成功率高達(dá)99%；
其次，如果選擇普通的宮內(nèi)節(jié)育器，從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來說，確實(shí)比其他的避孕方式性價(jià)比更高；
第三，比起每次使用安全套或每天口服藥物，宮內(nèi)節(jié)育器確實(shí)更為方便。

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宮內(nèi)節(jié)育器有什么缺點(diǎn)
第一，引起月經(jīng)異常。比較常見的就是經(jīng)期延長或持續(xù)少量yin道出血，這也是很多女性要求取環(huán)的原因之一。
第二，引起腹痛、腰痛。對于女性身體而言，宮內(nèi)節(jié)育器畢竟是一個(gè)異物，而且它的主要原理是誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎癥從而避免懷孕，因此，有一部分人在佩戴以后就會(huì)出現(xiàn)下腹墜痛、腰酸、腰痛等癥狀，這也是不少女性畏懼使用宮內(nèi)節(jié)育器的原因之一。
第三，女性生殖系統(tǒng)感染性疾病發(fā)生率增加，這個(gè)主要是因?yàn)楫?dāng)我們采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕的時(shí)候，基本就不再使用安全套了。而全程正確使用安全套其實(shí)在一定程度上可以減少很多女性生殖系統(tǒng)感染性疾病的發(fā)生。

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▲圖片來源：Soogif
如果你已經(jīng)或準(zhǔn)備選擇宮內(nèi)節(jié)育器作為你的日常避孕方式，一定要向醫(yī)生詢問，你所使用的宮內(nèi)節(jié)育器的具體型號(hào)以及使用年限。
不同材質(zhì)的宮內(nèi)節(jié)育器使用年限不同，例如曼月樂宮內(nèi)節(jié)育器，從它放到體內(nèi)開始，能夠釋放5年時(shí)間的左炔諾孕酮，因此如果超過時(shí)限還想繼續(xù)使用曼月樂宮內(nèi)節(jié)育器的話，就需要更換一個(gè)新的。
未能及時(shí)取出宮內(nèi)節(jié)育器，除了妖塔在樹洞里回復(fù)那位姑娘的并發(fā)癥以外，還有可能因?yàn)槌^宮內(nèi)節(jié)育器的使用時(shí)效而影響它們的避孕效果。

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如何選擇宮內(nèi)節(jié)育器
宮內(nèi)節(jié)育器的種類很多，我們的選擇主要取決于目的，如果只是想把它作為一個(gè)避孕的手段，那么選擇一個(gè)合眼緣的其實(shí)就可以了。
但如果你有月經(jīng)量過多、子宮腺肌癥、痛經(jīng)等婦科疾病的話，可以考慮使用曼月樂宮內(nèi)節(jié)育器，除了避孕以外，它還有治療疾病的作用。

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什么情況不適合放宮內(nèi)節(jié)育器
例如，妊娠或可疑妊娠、生殖道炎癥、生殖系統(tǒng)腫瘤、yin道或子宮畸形等都是放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌癥。
當(dāng)然啦，禁忌癥遠(yuǎn)不止如此，這個(gè)交給專業(yè)的醫(yī)生判斷就可以啦。

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放置宮內(nèi)節(jié)育器后的注意事項(xiàng)
可以休假2天（具體參照各地區(qū)相關(guān)規(guī)定）；
術(shù)后禁性生活及盆浴2周；
注意yin道出血情況，如果術(shù)后24小時(shí)yin道出血量超過100mL的話，需要盡快就診；
宮內(nèi)節(jié)育器避孕成功率為99%，也就是說并非萬無一失，如果出現(xiàn)月經(jīng)推遲，仍要警惕懷孕的可能性。

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好啦，以上就是今天科普的全部內(nèi)容，希望能夠讓你更了解宮內(nèi)節(jié)育器這種避孕方式。
同時(shí)，也別忘了關(guān)心一下我們的媽媽們，畢竟在那個(gè)計(jì)劃生育的年代，宮內(nèi)節(jié)育器的使用率還是比較高的。
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