像鼻涕一樣的白帶是怎么回事_老是鼻塞、流膿鼻涕
鼻塞 ， 頭痛 ， 流膿鼻涕 。
這些常見癥狀 。
你認為你得了普通感冒 。
吃感冒藥就能治好？
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其實這很可能是鼻竇炎 。
許多人求助于多個部門進行治療 。
我也吃了很多藥 。
癥狀仍未緩解 。
終于被發現了 。
是鼻竇炎 。
這種高度隱匿的疾病 。
有什么危害？如何看待？
南方醫科大學珠江醫院
耳鼻咽喉頭頸外科中心
陳帥軍博士會為你解答 。
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“房間大 ， 鼻竇小 ?！?br /> 容易積膿發炎 。
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在了解鼻竇炎之前 。
讓我們首先了解什么是鼻竇 。
據陳帥軍醫生介紹 ， 鼻竇是鼻腔周圍顱骨內含氣腔的總稱 。額竇、篩竇、蝶竇、上頜竇四組 ， 每組一個 。它們都有通向鼻腔中上鼻道的開口 ， 這個開口被稱為竇口 。我們可以把鼻腔想象成一個四室一廳的大房子 。鼻腔是客廳 ， 兩邊四個鼻竇是四個臥室 。
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因為“房間大 ， 但竇口小” ， 竇口的位置通常比較高 ， 大多位于竇腔上部 。侵入鼻腔的病原體通過竇口進入鼻竇 ， 鼻竇的黏膜容易產生大量粘稠的膿性分泌物 ， 聚集在里面很難排出 。久而久之 ， 就容易形成慢性化膿性炎癥 ， 也就是慢性鼻竇炎 。
臨床上常用鼻內鏡了解鼻腔的解剖生理 ， 而需要CT掃描觀察鼻竇是否病變 。
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頭痛 ， 鼻塞 ， 流膿 。
可能是鼻竇炎 。
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慢性鼻竇炎的主要臨床表現為鼻塞、膿涕/粘涕、悶頭/疼痛、感覺減退 。
臨床表現
頭痛
鼻竇腔內積聚的膿鼻涕刺激鼻竇黏膜 ， 會產生不同程度的頭痛、悶頭癥狀 。根據膿液積聚的部位不同 ， 頭痛的部位也不同 。如上頜竇炎癥可引起頜面部和上頜磨牙區疼痛 ， 而篩竇炎癥可表現為眼與鼻根區之間的悶悶不適 。其中急性炎癥主要是尖銳刺痛 ， 慢性炎癥主要是悶悶不適 。
鼻氣味
膿液的堆積也會引起鼻臭 ， 患者經常會覺得自己的鼻腔里有一種奇怪的氣味 。
嗅覺減退
鼻竇炎也可能讓你什么都聞不到 。
一般癥狀
頭暈、疲勞、不適、記憶力減退、注意力不集中等 。
慢性鼻竇炎比急性鼻竇炎更常見 。
急性鼻竇炎如果不重視 ， 治療不當 ， 或者治療不徹底 ， 會轉變為慢性鼻竇炎 ， 導致反復發作 。
慢性鼻竇炎不僅影響生活質量 ， 加重呼吸道感染癥狀 ， 還可能導致顱-眼-肺并發癥 ， 導致視力改變 ， 甚至加重感染 。
鼻竇炎的原因有哪些？
陳帥軍醫生認為 ， 鼻竇炎的病因復雜 ， 除了細菌感染外 ， 鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻竇解剖異常、外傷等鼻塞疾病都可能導致鼻竇炎 。
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內科還是外科？
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大多數慢性鼻竇炎患者可以通過藥物或手術治愈 ， 而少數具有過敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特定體質的患者往往會反復發作 。具體的診療方案 ， 需要聽取醫生的建議 。
01
藥物
無阻塞、解剖異常的常規慢性鼻竇炎是藥物治療的首選 。一般療程為3個月 。主要藥物包括：
鼻激素 。
如糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等 。有明顯的抗炎和抗水腫作用 。
抗生素
建議使用14元大環內酯類 ， 如羅紅霉素、克拉霉素等 。雖然不能消滅細菌 ， 但可以降低慢性細菌感染的毒性 ， 減少細胞損傷 。在激素治療失敗的情況下 ， 選擇性應用小劑量大環內酯類抗生素是有效的 。
粘液排泄促進劑 。
如歐拉馬、尤加利寧條腸溶軟膠囊等 。添加粘液excr
如生理海水 ， 可清潔鼻腔分泌物 ， 減輕鼻腔炎癥 ， 緩解黏膜水腫 ， 促進鼻腔黏膜纖毛功能恢復 。
鼻減充血劑
如羥甲唑啉和呋麻滴鼻劑 。臨床效果顯著 ， 能縮小鼻腔腫脹的黏膜 ， 有利于鼻竇引流 。但長期使用會引起鼻粘膜的反彈現象 ， 引起藥物性鼻炎 ， 一般建議使用不超過5-7天 。
02
外科療法
如果鼻竇炎在常規藥物治療后沒有改善或有顱內外并發癥 ， 應考慮手術治療 。
此外 ， 如果竇口堵塞 ， 導致鼻竇炎復發 ， 如鼻息肉、鼻中隔偏曲等 ， 也需要手術 。然而 ， 手術是有年齡限制的 。16歲之前 ， 原則上不建議手術 ， 因為頭面部骨骼發育不完全 。
內窺鏡鼻竇手術是一種徹底清除所有鼻竇疾病 ， 充分開放鼻竇口 ， 改善鼻竇通氣引流功能 ， 盡可能保持正常組織在鼻鏡明視野下的微創手術 。這是世界上治療慢性鼻竇炎的主要手術 。
， 創傷小、操作精細、視野暴露清晰、治療徹底 。
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這些常見誤區要避免
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誤區一：誤把鼻竇炎當感冒治 。鼻竇炎和感冒的癥狀類似 ， 可能導致患者誤認為僅僅是一般的感冒 ， 自行服用感冒藥 。由于感冒藥中確實含緩解鼻-鼻竇炎癥狀的成分 ， 可能導致長期錯用 。
誤區二：談激素色變 。慢性鼻竇炎治療藥物鼻用激素全身利用度很低 。根據循證醫學研究顯示 ， 只要按照說明書和醫囑使用、且連續使用不超過三個月 ， 就不會影響人體內分泌系統正常工作 ， 大家不必過于排斥 。
誤區三：過度神化網紅鼻炎“神藥” 。網紅日本鼻炎“神藥”多數是鼻減充血劑 ， 并不適合慢性鼻竇炎的治療 ， 長期使用可能導致藥物性鼻炎 。
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本期醫學指導
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陳帥君 南方醫科大學珠江醫院耳鼻咽喉頭頸外科中心副主任醫師
專業特長：擅長鼻腔鼻竇炎癥性疾病以及鼻腔鼻竇腫瘤、鼻咽癌、小兒耳鼻喉相關疾病診治 ， 擅長腺樣體扁桃體低溫等離子消融術等小兒耳鼻喉手術、鼻竇功能性內窺鏡微創外科手術 ， 過敏性鼻炎的特異性免疫治療和翼管神經分支高選擇性切斷手術 ， 新生兒耳廓畸形的無創矯正術等 。
【像鼻涕一樣的白帶是怎么回事_老是鼻塞、流膿鼻涕】來源： 廣東發布
