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千里光的功效與作用及禁忌_藥師釋藥——腎臟病患者用藥禁忌

吳文博 河北省石家莊市中醫院
腎臟是排泄藥物的主要器官，人患了腎臟病之后，選擇藥物時，更應盡量避免或減少使用腎毒性的藥物，防止藥物對腎臟的進一步傷害，這就是腎臟病患者的用藥禁忌 。
有腎毒性的西藥
可導致腎毒性的常見藥物有某些抗菌藥、抗腫瘤藥、解熱鎮痛抗炎藥、抗癲瘸藥、麻醉藥、碘化物造影劑、碳酸鋰、氨苯蝶啶等 。腎毒性可為一過性，也可為永久性損傷 。
抗生素及化療藥物：慶大霉素、阿米卡星(丁胺卡那霉素);鏈霉素、卡那霉素、四環素、萬古霉素、多粘菌素、粘菌素、妥布霉素、新霉素、兩性霉素B、頭孢噻啶(頭孢菌素Ⅱ)、氨芐西林、羧芐西林、青霉素G、土霉素、金霉素、利福平、甲氧西林(新青霉素I)、苯唑西林(新青霉素Ⅱ)、萘夫西林(新青霉素Ⅲ)、頭孢氨芐(頭孢菌素Ⅳ)、頭孢唑林、頭孢拉定(頭孢菌素Ⅵ)等 。
非類固醇類抗炎鎮痛藥：阿司匹林、保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、吡羅昔康(炎痛喜康)、甲氧萘酸、非那西丁、氨基比林,對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、布洛芬等 。
抗癲瘸藥：苯妥英鈉、三甲雙酮等 。
腫瘤化療藥：亞硝基脲類、甲氨蝶呤、順鉑、絲裂霉素C、普卡霉素(光輝霉素)、阿扎胞苷(5-氮雜胞苷)等 。
金屬及其他合劑：青霉胺、異地酸鹽等 。
各種血管造影劑 。
麻醉藥：甲氧氟烷、乙醚等 。
【千里光的功效與作用及禁忌_藥師釋藥——腎臟病患者用藥禁忌】有腎毒性的中藥
第一類為植物類中藥，有雷公藤、草烏、青木香、關木通、馬兜鈴、使君子、益母草、蒼耳子、苦楝皮、天花粉, 牽牛子、金櫻根、士貝母、士荊芥、巴豆、蘆薈、鐵腳威靈仙、大楓子、山慈菇、曼陀羅花、鉆地風、夾竹桃、大青葉、澤瀉、防已（漢、木）、甘遂、千里光、丁香、鉤藤、補骨脂、白頭翁、矮地茶、苦參、土牛膝、望江南子、棉花子、蠟梅根、天仙藤、細辛、山慈菇、淮通等 。
第二類為動物類中藥，有斑蝥、魚膽、海馬、蜈蚣、蛇毒等 。
第三類為礦物類中藥，有含砷類（砒石、砒霜、雄黃、紅礬）、含汞類（朱砂、升汞、輕粉）、含鉛類（鉛丹）和其它礦物類（明礬）等 。
討論有腎毒性的中藥，必須提到馬兜鈴酸腎病（馬兜鈴酸這種物質損害了腎臟），有研究顯示馬兜鈴酸對腎臟和肝臟的傷害是不可逆的，無法修復的 。含有馬兜鈴酸的中藥，如上所述的關木通、青木香、馬兜鈴，細辛、天仙藤、淮通、防己等 。包括含這些成分的中成藥，服用時，一定要注意，看中醫，不長期吃 。
飲食禁忌
忌食海鮮、牛肉、羊肉以及辛辣刺激性食物 。
忌食發物，發物指富于營養或有刺激性的特別容易誘發或加重某些疾病的食物，如大料、香菜、韭菜等 。
忌食補品、補藥以及容易使人上火的食物，如辣椒、荔枝等 。
嚴重水腫的患者要限鹽，少飲水 。尿毒癥合并高血鉀癥患者忌食含鉀量高的食物，如香蕉、土豆、西紅柿、南瓜等 。
血尿酸水平升高的患者忌食動物內臟、魚、蝦、啤酒、菌類、豆類等 。另外患者還要不吸煙、不過度飲酒、堅持鍛煉，在醫生指導下采取低蛋白質飲食等（如每人每天攝入的蛋白質量=體重（公斤）×0.4~0.8克/公斤） 。
一般說來，用藥應由醫生或藥師掌握，不過患者對藥物知識，特別是用藥禁忌略知一二，也可保護自己 。選用藥物時一定要很好了解藥物的性能、劑量及藥物對身體的損害 。

千里光的功效與作用及禁忌_藥師釋藥——腎臟病患者用藥禁忌

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