肌酸激酶偏高的原因和危害_導致血糖、轉氨酶、肌酸激酶升高
53歲的老李前不久因為心臟不適去了醫院，最后被確診為冠心病 。因為老李冠狀動脈嚴重堵塞，緊急做了心臟支架手術 。從那以后，老李不得不依靠每天服用他汀類藥物來控制病情 。起初，老李服用他汀類藥物時感覺良好，冠心病的癥狀也有所減輕，但是后來沒過多久，老李深感渾身乏力，身體越來越不舒服.
一開始老李沒當回事，繼續吸毒 。直到最近，老李出現了嚴重的胸悶，工作時無法集中精神 。他的胸部伴隨著刺痛的感覺 。老李看到后，迅速返回醫院進行隨訪 。老李向醫生描述了他的情況 。簡單體檢后，醫生給老阿利做了血尿常規、心電圖.等一系列檢查
檢查結果出來后，顯示老李的血糖、轉氨酶、肌酸激酶較前次檢查均有不同程度的升高 。
老李：“醫生，我長期以來都是遵醫囑服藥，努力調整自己的作息時間，甚至按照你的要求進食 。為什么這么多指標不合格？”
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醫生：“從你目前的情況來看，應該是服用他汀類藥物的不良反應 ?！?br /> 根據老李的病情，醫生寫了以下病歷(部分):
患者體溫36.4，血壓125/8，身高175cm，體重72kg，空腹血糖6.0mol/L，轉氨酶、肌酸激酶明顯升高，初步推斷為他汀類藥物的副作用 。
主訴：胸悶氣短、胸口刺痛、渾身乏力
病史：
該患者患有冠心病，心臟支架植入后病情得到緩解 。他按照醫生的建議每天服用他汀類藥物，并復查血糖、轉氨酶和肌酸激酶升高情況 。
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老李看著醫生的病例報告，很不解的問道 。
老李：“醫生，我可以繼續吃藥嗎？需要停藥嗎？”
醫生：“目前你的指數增加并不嚴重，停藥時需要小心 。畢竟他汀類藥物可以緩解你的病情，所以千萬不要因為小事而虧錢 。事實上，你目前指標的增加離不開他汀類藥物的作用機制 。它可以幫助患者降低血脂、膽固醇和抵抗動脈硬化 。是你這種冠心病患者常用的藥物，指標微增不嚴重 。隨時監控就是了 ?！?br /> 老李：“監控的時候應該遵循什么標準？”
醫生：“我給你詳細講講 ?！?br />
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血糖、轉氨酶、肌酸激酶升高，患者還能繼續服用他汀類藥物嗎？1. 轉氨酶升高：
轉氨酶指標一般顯示目前肝臟的功能如何 。當轉氨酶升高時，提示肝臟可能受損，但這是他汀類藥物不可避免的副作用，因為這種藥物會直接作用于肝臟，抑制低密度脂蛋白的合成，起到預防患者動脈硬化的作用 。因此，服用他汀類藥物必然會導致肝臟的工作量增加，進而表現為轉氨酶升高 。如果指標升高在正常值的3倍之內,并沒有其他特殊的肝臟癥狀，所以可以繼續服用 。
2. 血糖升高：
服用他汀類藥物時，藥物引起血糖輕度升高是正常的，因為可能影響胰島素分泌和胰島素敏感性等 。如果血糖升高的程度不符合糖尿病的標準，且升高幅度比較小，那么就應該忽略 。
其實，從某些研究上看，因為需要服用他汀類藥物的患者本身代謝水平就有一定的問題，所以多少都會有些血糖不穩的狀態，也許不是跟服用藥物有關，還需要進一步鑒別 。
3. 肌酸激酶升高：
患者服用他汀類藥物的時候，可能出現肌肉酸痛，渾身乏力等癥狀，這是由于服藥導致的肌肉損傷現象，因為他汀類藥物可能改變肌肉細胞中的甲羥戊酸的代謝，進而阻礙到輔酶Q10在體內的的合成，然后導致肌肉受損出現，引起肌酸激酶的指標升高 。因為該指標對于我們判斷心肌功能十分有用，所以需要密切觀察，當只是小幅度上升，在醫生的指導下持續監測即可 。
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其實，任何藥物都有一定的副作用，我們不能因為它的一些缺點而抹殺它本身的療效，很多時候，服藥時出現身體不適也可能是生理或者心理因素作祟，切不可能因為一點兒副作用就私自停藥，造成不能挽回的損失 。
?什么情況下應該停用他汀類藥物？老李認真聽了醫生的建議，表示回家會繼續遵醫囑服藥，定期來復查各項指標，醫生為了避免老李擔心，特向老李補充了什么情況下應該停用他汀類藥物：
1. 轉氨酶升高過多：
當轉氨酶升高比正常指標超過3倍的時候，加上患者本身有嚴重的身體不適現象，患者就要遵醫囑調整藥量或者更換目前服用的藥物 。轉氨酶的持續高水平可能會造成嚴重的肝臟損傷，從而導致肝衰竭的出現，因此必須予以重視 。
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2. 肌酸激酶水平明顯上升：
當患者肌酸激酶數值相比于正常值有大幅度上升了，而且患者渾身肌肉疼痛明顯，深感不適 。或者患者本身沒有特別感覺，但是檢查時發現其肌酸激酶數值大于10倍，這些情況都要立即停藥，尋求醫生建議 。
3.患者本身血脂沒有超標過多：
這種情況屬于一開始沒必要長期服用他汀類藥物的患者，因為患者的指標都不是很高，不需要藥物調節，加之他汀類藥物有一定副作用，所以建議還是從日常飲食、作息規律等下手，不能輕易吃藥 。
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?怎樣將他汀類藥物的副作用降到最低？日常我們在服用他汀類藥物時，想要盡可能地避免藥物副作用的發生，需要注意以下幾點：
1. 服用藥物時一定要謹遵醫囑，切不可私自停藥或者增加藥量，謹慎對待服藥劑量 。
2. 注意定期要前往醫院監測肝功能，如果發現肝臟損傷嚴重，一定要立即停藥再做進一步檢查，以明確病因 。
3. 為了防止肌肉損傷的發生，可以適當補充輔酶Q10，但是一定要經過醫生的指導，不要私自服用 。
4. 在服用四環素類、大環內酯類抗生素等藥物時，最好能停用他汀類藥物，因為盲目聯合用藥會加重身體負擔，適得其反 。
【肌酸激酶偏高的原因和危害_導致血糖、轉氨酶、肌酸激酶升高】總之，在服用他汀類藥物的時候，患者一定要秉承著謹慎的態度，不能大意，做好定期體檢，嚴格遵從醫囑，保護自己的身體健康 。
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