口服避孕藥什么時候吃有效_吃了八個月的口服避孕藥
一瞬間,薩姐,我改用口服復方避孕藥避孕已經八個月了 。
在這八個月的時間里,我服用了市面上最常見的三種口服復方短效避孕藥,一直想把它們之間的區別寫一個總結 。
首先,我還是要聲明,這一系列文章不是廣告,沒有利益關系 。之前因為我寫內容和拍照太隨意,沒有隱藏自己的名字,有人以為我是廣告,真的很煩 。
所有的藥都是我自己買的 。我在服用它們之前做了身體檢查 。我不建議你盲目跟風 。如果你想用這種方法避孕,你需要提前咨詢專業醫生 。
世界上有很多避孕方法,沒有最好的,只有最適合你的 。
具體來說,我吃了三種藥:
憂思M三盒優思Y二盒媽富L兩盒

文章插圖
它們有什么不一樣的地方?
首先,藥物的劑型不同,比如優思M和麻膚L,都是21片,也就是每天吃一片,吃21天,然后停7天,這樣28天就是一個周期 。
優思Y的第二個劑型是28片,有粉色片和白色片兩種顏色,其中前24片粉色片含有藥物,每片含有炔雌醇和屈螺酮 。
最后四片白色藥片是安慰劑,不含激素 。吃它們相當于停止服藥 。它們的功能應該是幫助你記錄28天的周期 。
如果繼續吃這個28片的藥丸,不需要停藥,就是吃28天,再吃28天,以此類推 。但是對于懶妹撒,我只是把它們給了剩下的,也就是停服了四天 。

文章插圖
當然,對于記憶力差的姐妹,我也不推薦這種方式,否則如果忘記了天數,停藥七天,就得重新開始 。
這兩種劑型哪個好呢?
自1960年首次引入口服避孕藥以來,大多數口服避孕藥制劑包括21天的激素活性片和隨后7天的安慰劑或停藥期,這被稱為21/7方案 。常規安慰劑周給予非用藥間隔時間短或低劑量雌激素的制劑稱為24/4方案,旨在減少不使用激素的時間,減輕其副作用,如停藥出血和月經性偏頭痛 。
與7天不用藥相比,4日不用藥間期的抑制卵巢卵泡作用更好.的一項研究發現,這種對卵泡抑制的增強可能會提高其有效性 。
其次,他們的成分不同 。
雖然都是短效口服復方避孕藥,但憂M和優思Y屬于第四代,馬父L屬于第三代 。成分有兩個不同:
雌激素的含量高低和孕激素的成分類型 。
【口服避孕藥什么時候吃有效_吃了八個月的口服避孕藥】第三代孕激素馬復L的雌激素含量為30微克,其孕激素為去氧孕烯,即第三代孕激素 。

文章插圖
孕激素分為第一代、第二代、第三代和第四代是指這些孕激素上市的時間,而不是其結構和生理功能的差異,所以并不意味著世代越高越好 。
但總的來說,第三和第四代孕激素的雄激素作用比更早的孕激素弱,副作用也更少.人改良了左炔諾孕酮,得到了第三代孕激素,包括去氧孕烯、孕二烯酮和諾孕酯 。
具有抗雄激素作用的孕酮有時被稱為第四代孕激素 。目前,人們開發了一些具有抗雄激素作用的新制劑,包括屈螺酮(螺內酯類似物)的衍生物去氧孕烯和醋酸環丙孕酮,其中醋酸環丙孕酮在全球范圍內上市,美國除外 。
屈螺酮的結構與螺內酯相似,具有孕酮、抗雄激素和抗鹽皮質類固醇的作用 。現有含20g或30g炔雌醇和3mg屈螺酮的單相復方口服避孕藥,其中20g炔雌醇和3mg屈螺酮是Sa修女吃的隱憂,而30g炔雌醇和3mg屈螺酮是m的最大隱憂 。

文章插圖
屈螺酮因其抗鹽皮質類固醇作用而具有潛在的保鉀作用 。藥物說明書中建議,如果女性仍在使用其他容易引起高鉀血癥的藥物,如螺內酯、非甾體抗炎藥(NSAID)、ACEI、血管緊張素受體拮抗劑、保鉀利尿劑和醛固酮受體拮抗劑,用藥第一個月應監測鉀,患有腎病或腎上腺功能不全的女性不應使用屈螺酮 。
無論使用哪種孕激素,所有雌孕激素復合口服避孕藥都有抗雄激素作用 。因此,沒有證據表明這些制劑中的一些孕激素在治療高雄激素血癥如痤瘡或多毛癥方面比另一種孕激素更有效 。
還有一個區別 。雖然每盒吃一個月,但是價格不一樣 。這是薩姐自己買的價格:
其中,擔憂Y最多 。
貴,這是優惠后兩盒的價格,算下來每盒也都要100多:

文章插圖
然后是憂思M,這是優惠后三盒的價格,每盒的價格不到一百:

文章插圖
媽富L最便宜,這是優惠后三盒的價格,算下來每盒不到四十塊:

文章插圖
還有一個不同,那就是憂思M和媽富L屬于OTC,但是憂思Y不是:

文章插圖
吃藥之前藥檢查什么?
一般來說,醫生在詢問病史并測量血壓后,可安全給予激素避孕,無需檢查盆腔 。
對于肥胖女性,我們建議在開始服藥前先記錄BMI,因為肥胖女性使用復方短效口服避孕藥的時候發生靜脈血栓栓塞的風險較高,并且可監測體重變化 。
病史中篩查的要點包括當前正在用的藥、吸煙情況、高血壓、糖尿病、靜脈和動脈血栓栓塞、偏頭痛伴先兆、乳腺癌和產后狀態等 。
雖然促血栓形成突變是口服雌孕激素復方短效避孕藥的明確禁忌證,但不推薦對一般人群在用藥前做突變檢查 。雖然乳腺檢查、巴氏涂片和性傳播疾病的篩查很重要,但是美國CDC、WHO和英國皇家婦產科醫師學院(RCOG)等大多數組織均認為,在首次用藥前無需做這些檢查 。

文章插圖
如何開始吃?
只要排除懷孕,可在月經周期的任意時間開始使用,開始用藥時有幾種方法 。
快速啟動法:拿到的當日就開始服用 。
星期日啟動法:在來月經后首個星期日開始服藥 。星期日啟動法能避免在周末出現撤退性出血,對于常常周末相聚的小夫妻來說,這可能是優先的考慮事項 。
選擇這兩種方法時,通常是在月經開始后>5日開始用藥 。在這種情況下,建議在該周期的最初7日加用備用避孕措施,比如避孕套 。這是因為與在月經周期第1日開始服藥女性相比,月經開始后較晚開始用藥的女性更常出現卵泡發育和突破性排卵 。
首日開始法:月經來臨的第一日開始,這種方法的優勢是在首個周期提供的避孕效果最佳,一般來說不需要像上述兩種方法一樣在啟用后7日內都使用備用避孕措施 。
妊娠丟失或流產:在妊娠早期或中期自然流產或人工流產后7日內開始服用復方短效避孕藥 。備用避孕措施也需使用7日,除非流產后立即開始用藥 。
產后:女性在產后至少21日期間都不應使用復方激素避孕措施,因為這段時間發生靜脈血栓栓塞(VTE)的風險升高 。母乳喂養女性應避免使用復方激素避孕措施直到產后30日,因為理論上會影響泌乳,所以哺乳期女性往往更推薦屏障避孕法 。

文章插圖
這就是颯姐這半年來,親身嘗試三種口服復方短效避孕藥的對比,如果非要給自己吃過的這三種藥物來一個總結,那么颯姐覺得論價格實惠,媽富L最便宜,如果說論副作用相對較少,可能憂思Y更勝一籌 。大家可以根據自己的具體情況和喜好來選擇 。
之前的兩篇文章,可以搜索颯姐的個人公號“醫女正傳”,關注后搜索往期文章就可以看到:
親身體驗避孕藥的第12天,我遭遇了傳說中的副作用(一)親身體驗避孕藥的第2個月,我遭遇了吃錯藥的BUG(二)最后,碼字拍圖實在是太累了,看完別忘了幫颯姐點點“贊”哦!
參考文獻:
[1]Schwartz JL, Creinin MD, Pymar HC, Reid L Predicting risk of ovulation in new start oral contraceptive users. Obstet Gynecol. 2002;99(2):177.
[2]Westhoff C, Heartwell S, Edwards S, Zieman M, Cushman L, Robilotto C, Stuart G, Morroni C, Kalmuss D
[3]Initiation of oral contraceptives using a quick start compared with a conventional start: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2007;109(6):1270.
[4]Vandever MA, Kuehl TJ, Sulak PJ, Witt I, Coffee A, Wincek TJ, Reape KZ Evaluation of pituitary-ovarian axis suppression with three oral contraceptive regimens. Contraception. 2008;77(3):162. Epub 2008 Jan 11.
[5]Martin KA, Anderson RR, Chang RJ, Ehrmann DA, Lobo RA, Murad MH, Pugeat MM, Rosenfield RL Evaluation and Treatment of Hirsutism in Premenopausal Women: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(4):1233.
[6]Uptodate:雌孕激素復方口服避孕藥的患者選擇,咨詢和使用
[7]Mona Eng P, Seeger JD, Loughlin J, Oh K, Walker AM Serum potassium monitoring for users of ethinyl estradiol/drospirenone taking medications predisposing to hyperkalemia: physician compliance and survey of knowledge and attitudes. Contraception. 2007;75(2):101. Epub 2006 Oct 3.
推薦閱讀
- 事后避孕藥什么時候吃有效_緊急避孕藥什么時候吃有效
- 懷孕反應最早什么時候開始_并非所有的懷孕都能第一時間發現
- 生姜紅糖水什么時候喝最好_紅糖生姜水的熬制方法
- 檸檬蜂蜜水什么時候喝最好_檸檬蜂蜜水冬天可以喝嗎
- 吃了緊急避孕藥要注意什么_緊急避孕藥和短效避孕藥
- 鹽酸達泊西汀片多少錢一盒_口服鹽酸達泊西汀片的注意事項
- 脾氨肽口服液的作用與功效_還能吃脾氨肽口服液嗎
- 雙黃連口服液的功效與作用_中成藥業之雙黃連口服液
- 藥物流產最佳時間什么時候_懷孕一個月能用藥物流產嗎
- 雙黃連口服液的作用及功效_雙黃連口服液10大新功效
