嬰兒濕疹是什么原因造成的_濕疹、痱子、發紅

近日， “大頭娃娃”卷土重來的視頻沖上熱搜，引起了無數家長的憤怒和關注。原來寶寶皮膚發紅起疹子，家里用的面霜激素超標。新生嬰兒的皮膚非常嬌嫩。如果護理不當，就會出現濕疹、痱子、紅腫等問題，讓寶媽們非常擔心。
預防大于治療，今天我們聊聊關于新生兒常見的皮膚問題和護理方法，呵護好寶貝的每寸肌膚。

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圖片來源于網絡。
01
新生兒痱子
新生嬰兒的鼻子、鼻子和頭上長滿了黃色和白色的斑點。這是痱子，所以馬寶不用擔心。小米疹是嬰兒皮脂腺功能不成熟導致皮脂堆積引起的，常出現在出生第一周，有時出現在乳暈和外生殖器周圍。

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護理要點：不需要特殊處理，不要用手擠壓造成感染。隨著寶寶皮脂腺發育的逐漸完善，出生后2-3個月通常會自行消失。
02
胎兒脂肪
嬰兒出生時，皮膚上覆蓋著一層乳白色的油膩物質，這就是胎脂。它可以保護胎兒皮膚免受羊水滲透。沒有它，胎兒皮膚會潰爛。出生后仍能保護皮膚，減少身體熱量散發，保持體溫恒定。

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護理要點：一般在出生后1-2天被寶寶吸收，不需要擦掉。
03
新生兒紅斑
新生兒皮膚表面角質層尚未完全形成，真皮較薄，纖維組織較少，但毛細血管網發育良好。胎兒從母體娩出時，來到干燥的環境，一些輕微的刺激，如衣服、藥物等，往往會使嬰兒皮膚充血，表現為大小不一、邊緣不清的多形紅斑，會出現在面部、四肢、軀干等部位，受壓后消退，數小時后消退。

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護理要點：無需特殊處理， 1-2天自動消退。
04
新生兒痤瘡
出生后幾天，寶寶的臉上出現了像青少年一樣的“青春痘” ，這是由于母體腎上腺皮質激素的影響導致的分泌過多引起的。隨著皮脂分泌的增加，毛囊上皮會發生角質化，毛囊管變窄，導致皮脂滯留和痤瘡。

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護理要點：隨著寶寶從母體帶來的激素逐漸代謝，新生兒的痤瘡會逐漸消失，但如果嚴重或超過6個月仍不消失，應根據醫生建議使用藥物或檢查是否有內分泌問題。
05
新生兒濕疹
這是嬰兒期最常見的皮膚問題。各種內外因素引起的皮膚炎癥與遺傳性過敏和外界環境有關，可發生在頭面部、頸部、軀干和四肢。主要癥狀起初為紅斑或紅色丘疹，后發展為小水泡、糜爛、滲出、結痂等。有局部瘙癢和灼熱感，寶寶會哭鬧不安。會復發，容易演變成慢性濕疹。

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護理要點：
母乳喂養的嬰兒和母親應避免適當的飲食，如牛奶、乳制品、海鮮、羊肉和辛辣刺激性食物。
避免過敏原，比如牛奶蛋白過敏的孩子應該吃氨基酸配方粉或者深度水解蛋白配方粉來代替。
洗澡時，水溫應控制在38左右，使用無堿度的沐浴露，沖洗干凈。洗澡時間不宜過長，可以用5-10分鐘，用純棉毛巾輕輕擦干皮膚。
涂抹乳液保持皮膚濕潤，可以保留皮膚角質細胞流失的水分，維持皮膚屏障功能。
不要穿化纖衣服，選擇柔軟寬松的棉服，不要穿太多套。
保持皮膚表面干燥，避免抓撓造成損傷。如果結痂，蘸取天然潤膚油，輕輕擦去。
06
新生兒熱疹
又稱痱子，主要是汗液不能很好的消除引起的。環境溫度過高時，寶寶面部、頸部、肘窩、腹股溝、腋窩等皺褶處出現紅疹，愛出汗。剛開始皮膚是紅色的，然后出現一個針狀大小的紅色丘疹或丘疹，密集成塊。一般會有邊界清晰的小顆粒狀紅疹。嚴重者，小顆粒皮疹中出現乳白色膿性液體。

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護理要點：
保持環境溫度適宜。室內溫度保持在24-26 。
保持寶寶皮膚干燥易出汗，選擇透氣性好的衣服，用溫水洗臉，夏季避免使用油性身體乳液，防止毛孔堵塞。
夏天洗澡時，用痱子水。若痱子嚴重，遵醫囑使用爐甘石。
洗劑等藥物。
07
尿布疹
新生兒紅臀也稱尿布皮炎，屬于新生兒常見的一種皮膚損傷類型，多因大小便后未能及時擦洗，導致尿液被糞便中的細菌分解，產生氨造成皮膚屏障受損，主要發生于會陰部、肛周及腹股溝等部位，皮膚表現為皮疹、潮紅、潰爛等情況。

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護理要點：
①做好清潔：寶寶便后要及時用溫水清洗小屁股，洗干凈后，用柔軟的干毛巾輕輕蘸干水分，并稍加晾干，使小屁屁的皮膚保持干燥，然后穿尿褲。
②勤更換紙尿褲或尿布：選擇吸水性強、干爽型紙尿褲或是清潔干燥的尿布。
③多透氣曬太陽：夏季或室溫適宜時讓小屁屁盡量暴露在空氣中，使皮疹部位干燥。
④紙尿褲別包太緊：給寶寶穿戴紙尿褲時，不要包得太緊，否則會影響局部空氣流通，減少水分的排出和吸收。
⑤日常護理可涂抹護臀乳或者母乳：相關藥物的使用沒有統一標準，使用含保濕劑和氧化鋅成分的護臀霜。也有研究指出可使用母乳涂抹小屁屁，母乳清潔無菌，天然無副作用，獲取方便且經濟，正常母乳中富含大量的生長因子，如表皮生長因子、神經生長因子、胰島素樣生長因子、促紅細胞生成素等因子類生物活性物質。對于預防和治療紅臀都有一定的作用。
08
新生兒色素斑
俗稱胎記或蒙古斑，呈青色或者藍灰色，很多寶媽常誤認為是生產時受傷或被別人弄傷所致。實際這是由于皮膚深層色素細胞堆積形成的色系斑，常出現在嬰兒的臀部和腰部之間，或者在背部和尾骶部，可能一大片也可能好幾塊，形狀不定且不規則。

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護理要點：
①通常無需治療，隨著年齡增長逐漸變淡消失。
②如果色素斑顏色變為咖啡色，特別是數量多且范圍大，定期就醫，排查是否患有神經皮膚綜合征中的一種病—腦結節性硬化。
09
新生兒血管瘤
寶寶一出生嬌嫩的皮膚有紅色斑塊，輕壓后有短暫褪色，有些可突出皮膚表面，哭鬧時更明顯，這是血管瘤。它是起源于皮膚血管的良性腫瘤，多見于頭面部，以枕部的鮮紅斑痣最常見。2-8月生長較為迅速，隨著年齡增長，有時候不必治療就可以痊愈，但若長在眼睛、咽喉、鼻孔、肢體末端的需要特別留意，或者短時間內快速生長的需要及時就醫。

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護理要點：
①保持皮膚表面清潔，以免汗液浸濕血管瘤表皮；避免讓血管瘤表面受到摩擦等刺激，以免破裂引發感染。
②若臉上長紅斑痣同時伴有抽搐和智力發育遲緩，需要就醫診查是否有腦血管瘤。
③勤給寶寶修剪指甲，防止抓破，一旦出血，量會很多。家中自備無菌紗布，如有潰破，壓迫止血時間盡量久一點，并及時就醫。
④及時向專業醫生詢診，確定血管瘤類型，做好日常觀察。
10
生理性脫皮
剛出生的寶寶皮膚表面角質層太薄，表皮和真皮之間連接不緊密，會在腳踝、腳底、手腕部皮膚出現干燥而粗糙，甚至蛻皮的現象。

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護理要點：
①清潔皮膚時水溫不要太高， 38℃-40℃ 。
②不可用力揉搓皮屑，讓其自然脫落，以防引起皮膚損傷而感染。
③不使用具有刺激性的皂類和清潔產品。
④在醫生指導下，使用安全溫和的保濕品。
寶寶無法表達自己的感受，只能通過我們寶媽的細心觀察悉心護理來減輕寶寶的痛苦，了解新生兒常見問題，守護天使，防患于未然。
最后，提醒大家如果寶寶濕疹問題嚴重一定選擇前往醫療機構，由皮膚科醫生開具治療相關的藥膏，激素不是不能用，用法用量和療程都要遵醫囑，切勿選擇不正規渠道的面霜和藥物。
作者：上海新華醫院新生兒科李琪
科普結束
上海新華醫院新生兒科是國內最早建立NICU的單位之一。是國家新生兒和圍產專科醫生培訓基地、是中華醫學會圍產醫學分會前任主委單位和上海市危重新生兒會診搶救中心。現有博士生導師3名，碩士生導師4名， 8名在全國性學術組織兼職。
擁有國際一流的專業搶救設備，具有應用國內外最先進診治技術能力，具備新生兒內、外科重癥監護病房。每年收治各類新生兒病例4600多例，以危重病例、疑難病例、早產兒和先天性疾病為主。初步形成了重癥畸形胎兒宮內轉運、遺傳代謝性疾病、支氣管肺發育不良、嬰兒肝炎綜合征、新生兒化膿性腦膜炎、新生兒營養管理和早產兒視網膜病為診治特色的危重新生兒搶救中心，收治新生兒和服務范圍輻射上海市、長三角地區，覆蓋全國范圍。
【嬰兒濕疹是什么原因造成的_濕疹、痱子、發紅】近五年獲得國家級課題10項，發表SCI收錄論文50余篇，獲得上海科技進步二等獎1項和上海市教學成果獎2項。主編衛生部“十二五”規劃教材《兒科學（英語版）》，參編教材4本，主編《新生兒營養學》等專著2部，參編《實用新生兒學》等著作5部。培養碩、博士研究生40多名。