腿酸痛是什么原因引起的_渾身酸痛、雙腿發沉是和什么有關
這天經人介紹來了這么一位病人 ， 患者六十多歲 ， 此前長時間在國外居住 ， 因兒媳婦新添小兒 ， 回國幫忙照看 。老太太這一照看不要緊 ， 弄得渾身酸痛、雙腿發沉(可能因勞累所致) ， 恰逢北京天氣驟涼 ， 雙下肢尤感沉重不適 。
人家也沒去醫院看看是怎么回事 ， 剛好遇見小區里有拔罐理療的 ， 很多老頭老太太反映不錯 ， 相互一交流 ， 就去做了刺血拔罐理療 。老太太當時覺得左腿很輕松 ， 右腿稍差點 ， 那感覺也不錯 。可第二天一看腿怎么越來越紫了頓時就感右腿沉重麻木加重了 ， 越想越不對勁 ， 怎么成這樣了 ， 是不是拔壞了 ， 找人去理論 ， 人說你那左腿不是好了么 ， 右腿還得接著拔一拔 ， 老太太哪還能讓再拔啊 ， 嚇得趕緊回去了 。這一下就落下病根了 ， 自覺右側大腿那些罐印青紫處從里面往外冒涼氣 ， 皮膚濕漉漉的 ， 但是用手一摸 ， 并無汗 ， 特別是到了晚上病情進一步加重 ， 躺床上不知道把腿放哪好 ， 莫名煩躁 ， 需起身到處走 ， 直到走得很累了 ， 方才能躺床上休息 ， 因此睡眠很差 。
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我一邊聽患者訴說著 ， 一邊打量著患者 。患者體型中等 ， 面色黃而少光澤 ， 眼睛轉動比較少 ， 有淺淺的眼袋 。再看雙腿確實留有不少罐印 ， 但那也沒有太過青紫 ， 整體感覺還好 ， 局部無觸痛 ， 表皮也是干的 。飲食、二便均正常 ， 眠差 ， 夢稍多 。舌淡紅 ， 苔薄白 ， 脈弦緩 。腹診也無明顯發現 ， 足跟也不是太干 。
怎么辨證呢?
心里盤算著 ， 這個病主要是感覺異常 ， 部位在肢體 ， 沒有涉及臟腑 ， 應該屬于表證 。那好這個應該定位于太陽表證 ， 表證方很自然想到桂枝湯系、麻黃湯系 。拔罐本屬于汗法一種變法 ， 于是很快想到了血痹 ， 聯想到原文“血痹病從何得之?師曰：夫尊榮人 ， 骨弱肌膚盛 ， 重因疲勞汗出 ， 臥不時動搖 ， 加被微風 ， 遂得之 。”這個血痹不就是汗出 ， 被風所閉嘛 ， 這個患者儼然是一個尊榮人啊 ， 估計是拔罐后汗孔開張 ， 感受外之寒濕所致 。張仲景治療血痹的方子是黃芪桂枝五物湯 ， 這個患者面色黃暗少光澤 ， 肌肉比較松軟 ， 考慮符合黃芪體質 ， 于是選用了黃芪桂枝五物湯來治療 ， 因為感覺有寒濕之氣往上冒 ， 加用了茯苓、蒼術以祛寒濕 ， 血虛故用羌活代麻黃以開腠理 ， 同時明顯合并瘀血(散在的罐印) ， 加用了桃仁等活血藥 ， 感覺異常 ， 加上患者那個神情及眼袋 ， 符合半夏體質 ， 加用了半夏 ， 癥狀偏于一側 ， 憶胡希恕講解大黃附子細辛湯的時候提到此方能夠治療偏身疼痛 ， 雖此患者是偏側感覺異常 ， 還是給合用了 。
藥進七劑 ， 癥狀明顯改善 ， 那種皮膚冒涼氣的感覺減輕多了 ， 感覺那個汗濕濕的在皮里 ， 現在真的微微汗出了 ， 夜間已經能夠安臥了 。舌脈沒有什么變化 。于是從患者感覺異常入手 ， 仿黃煌老師除煩湯之意 ， 稍作調整 。增附子以振奮機體陽氣 ， 去大黃之利 ， 加麻黃之開散 ， 去桃仁等活血傷津之品 ， 增當歸以養血和絡 ， 合除煩湯意以解神經感覺異常 。藥進一周 ， 患者諸癥如失 ， 夜臥安寧 ， 仍然面色不榮 。轉予補中益氣丸和歸脾丸以善后 。
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【腿酸痛是什么原因引起的_渾身酸痛、雙腿發沉是和什么有關】本案辨證從六經入手 ， 先辨屬表 ， 進一步鑒別麻黃、桂枝湯系 ， 小小處方尚結合了體質辨識、方證相應思想 ， 終獲顯效 。臨證前怎能不多讀前人書!
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