輕度高血壓吃什么藥最好,高血壓該用什么藥

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高血壓患者年輕化、普遍化日趨嚴重,高血壓該用什么藥,什么時間用藥效果更好,下面咱們一塊學習一下 。非同一日至少三次以上的隨機測量,血壓均大于或等于140/90毫米汞柱,即確診為高血壓癥 。常伴有脂肪、糖代謝紊亂及心、腦腎視網膜等器官功能性或器質性改變 。原發性高血壓一旦確認,病人基本上都需終身接受治療、服藥 。
高血壓的危害【輕度高血壓吃什么藥最好,高血壓該用什么藥】 高血壓是一種高級神經功能和代謝紊亂所引起的一種全身性疾病 。早期沒有什么癥狀,或者只有頭昏、耳鳴、乏力、失眠、健忘等輕微癥狀 。許多患者并不知道自己患有高血壓病 。只是出現了冠心病、腦卒中和腎功能衰竭等并發癥后,才知道有高血壓 。有人稱高血壓病是“無形的殺手” 。

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高血壓藥分類利尿劑
β受體阻滯劑
鈣通道拮抗劑(CCB)
血管緊張素抑制劑(ACEI)
血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)
利尿劑代表藥:氫氯噻嗪片,速尿片(呋塞米片),吲哚帕胺片(壽比山),和安體舒通片(螺內酯片)降壓作用主要通過排納,減少細胞外容量,降低外周血管阻力 。起效緩,持續較長,作用持久,服藥2-3周后作用達到高峰 。適用于輕、中度高血壓,敏感性高血壓,有較強降壓效果 。
不良反應:低血鉀癥、血脂、血糖、血尿酸代謝異常,主要是乏力、尿量增多 。痛風患者禁用,腎功能不全者禁用 。
β受體阻滯劑類:常用的有倍他樂克、普奈洛爾、阿替洛爾等 。降壓作用可能通過抑制中樞和周圍的RAAS 。降壓起效較迅速、強力 。適用于各種不同嚴重程度高血壓,尤其是心律較快的中、青年患者或合并心絞痛患者,對老年人高血壓療效相對較差 。不良反應:主要有心動過緩、乏力、四肢發冷 。
β受體阻滯劑對心肌收縮力、方式傳導及竇性心律均有抑制作用,并可增加氣道阻力 。急性心力衰竭、支氣管哮喘、病態竇房結綜合癥、房室傳導阻滯和外周血管病患者禁用 。
鈣通道拮抗劑(CCB)又稱鈣拮抗劑有:硝苯地平控釋片(拜新同)、非洛地平緩釋/尼莫地平緩釋片(膠囊)相對其它降壓藥的優勢是老年患者有較好的降壓療效,高鈉、嗜酒的患者也有顯著的降壓作用,可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者 。引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫 。
血管緊張素抑制劑(ACEI):常用的有卡托普利、依那普利等 。降壓起效緩慢、逐漸增強 。具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白作用,在肥胖、糖尿病和心臟患者具有相對較好的療效,特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者 。不良反應:刺激性干咳和血管性水腫 。高鉀血癥、妊娠婦女和雙側腎動脈狹窄患者禁用 。
血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB):常用的有氯沙坦,降壓作用起效緩慢,但持久而穩定 。不良反應少,不引起刺激性干咳 。

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高血壓服藥劑量 不可隨意增減劑量 。應做到“寧可一頓不吃飯,也不能一次不吃藥” 。因為停藥會使血壓反彈,重新升高 。把這種現象稱為“停藥綜合癥” 。尤其是老年患者,在醫生的認可下,劑量可緩慢減少 。當血壓恢復到正常(低于140/90毫米汞柱)以后,用藥劑量,因為血壓驟降會引起心肌缺血和腦血管意外 。
高血壓服藥時間 血壓患者在什么時間服藥?血壓在一天24小時中存在著自發性的波動 。夜間睡眠狀態時,血壓最低 。如果忘了服藥,到臨睡前再補吃降壓藥,那就相當危險,特別是老年人容易誘發缺血性中風 。所以,老年高血壓病人睡前忌服降壓藥 。實踐表明,上午9-11時和下午3-5時血壓最高 。藥物的作用一般是在服藥后半小時出現 。因此,上午7時和下午2時吃藥較為合適 。目前提倡使用長效制劑,因為它的降壓作用溫和平穩,藥效持續24小時以上 。每天只需服藥一次,最好是固定在早晨起床之后 。
生活指導 同時有關非藥物治療高血壓也不可忽視 。改善生活方式:如低鹽飲食、減肥、增加體力活動、避免緊張和焦慮、忌煙限酒等,能增強降壓藥物的效果,有效地控制血壓
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