小孩發燒嘔吐是什么原因，四歲女孩發燒嘔吐
齊魯晚報齊魯壹點采訪人員陳曉麗 。
腦炎作為最常見的神經系統急危重癥之一，在所有神經系統疾病中發病率排名第5，致殘率排名第7 。統計顯示，2015年全球有430萬腦炎患者，其中約30%死亡 。然而，全球仍有約80%的人對腦炎缺乏認識 。每年的2月22日是世界腦炎日，旨在提高人們對腦炎的認識 。
四歲女孩患重癥病毒性腦炎，昏迷26天仍未清醒
“親愛的女兒，這是你因腦炎昏迷后的第26天 。爸爸媽媽還在重癥監護室外面，等著你的消息 。媽媽知道，雖然你昏迷了，不能說話，但你一定在努力醒來 。爸爸即使破產也不會放棄你 。我們都非常想念你 。你應該振作起來，我們會一起度過難關的 。”很多人看了鄭老師朋友圈的這段話，都不自覺地濕潤了眼睛 。
鄭的女兒(化名)剛剛過了四歲生日 。大約一個月前，田甜說她感到非常冷，渾身發抖 。后來，他很快開始發燒和嘔吐 。
當時，家人認為田甜感冒了，于是帶她去了她家附近的一家小醫院 。到了醫院，我甜甜的體溫已經升到將近39度，意識開始模糊抽搐 。隨后，田甜住院接受輸液治療 。
第二天，甜甜還是沒有醒來 。這時醫生找到鄭老師，說可能是腦炎，需要轉到上級醫院治療 。轉送醫院后，因病情危重，被送入重癥監護室治療 。很快就有了明確的診斷，嚴重的病毒性腦炎 。
由于甜蜜昏迷持續的時間越來越長，醫生告訴鄭先生大腦已經永久性受損，即使醒來也會留下很大的后遺癥，所以鄭先生和家人要做好心理準備，做好最壞的打算 。
鄭老師真的不愿意放棄給女兒治病 ?！耙患胰藭ハ啻驓?、堅持，希望有奇跡發生，聰明可愛的女兒能活著回到我們身邊 。”然而，每個家庭成員都會在對方背后偷偷哭泣 。重癥監護室里被管子覆蓋的孩子是一種怎樣的痛苦？孩子什么時候才能從這個噩夢中醒來？
全世界平均每分鐘新發一例腦炎
"根據病因，腦炎可分為感染性腦炎和自身免疫性腦炎."山東大學齊魯醫院神經內科主任醫師徐光潤介紹，腦炎每年影響全球50萬人，不分年齡、性別，平均每分鐘發病1例 。
根據世界腦炎協會的統計，在過去的30年里，腦炎的流行率有所上升 。在過去的25年里，全球約有375萬人直接死于腦炎，全世界的腦炎專家都致力于在未來25年內將這一數字減半 。
徐光潤介紹，近年來腦炎患病率有所上升，可能有兩個原因 。一方面，醫學界提高了對這種疾病的診斷，醫生的意識也提高了 。此外，隨著新的診斷工具，新類型的腦炎已被確定 。但另一方面也說明新的病因出現了，通過接種疫苗幾乎根除的腦炎品種又重新出現了 。
“其中，傳染性腦炎是一種中樞神經系統的傳染病 。當人感染病毒、細菌、寄生蟲等病原微生物，侵入大腦不同部位引起局部炎癥時，統稱為腦炎 ?！毙旃鉂櫛硎?，不同國家的傳染性腦炎發病率為1.5-7/10萬/年，老年人、嬰幼兒和免疫功能低下患者由于免疫力低下，發病率較高 。
與傳染性腦炎相關的病原體有很多種，包括病毒、細菌、真菌、螺旋體、支原體等 。目前，新的病原體不斷被發現 。
其中，病毒性腦炎可分為蟲媒病毒、腸道病毒、呼吸道病毒、皰疹病毒腦炎等 。單核細胞增生李斯特菌、肺炎支原體、革蘭氏陽性棒狀桿菌、結核分枝桿菌、立克次體真菌和寄生蟲均可引起細菌性腦炎 。
文章插圖
自身免疫性腦炎診斷難，易和精神疾病混淆
徐光潤進一步介紹，自身免疫性腦炎一般是指由自身免疫機制介導的一種腦炎，可占所有腦炎患者的20%-50% 。2005年，賓夕法尼亞大學神經病學教授約瑟夫達爾毛首次報道了自身免疫性腦炎 。
“自身免疫性腦炎是一種由異常自身免疫反應產生的抗體，它錯誤地攻擊神經系統，引起大腦炎癥 。這種炎癥會引起各種神經和精神癥狀，使大腦無法正常工作 ?！毙旃鉂櫿f 。
《紐約時報》采訪人員蘇珊娜卡霍倫也是一名自身免疫性腦炎患者 。她的自傳《燃燒的大腦—我的瘋狂歲月》介紹了2013年在醫護人員和家人的幫助下戰勝疾病的過程 。后來《燃燒的大腦》成為暢銷書，其故事被改編成電影，廣受好評，也成為自身免疫性腦炎領域的經典故事和重要科普事件 。
如今在西方國家，醫護人員經常會向腦炎患者及其家屬推薦《燃燒的大腦》，介紹蘇珊娜的經歷，鼓勵他們樂觀勇敢地面對治療和康復中的困難 ?！盁X”幾乎是腦炎或自身免疫性腦炎的代名詞 。
“與傳染性腦炎相比，自身免疫性腦炎沒有明顯的特異性癥狀 。目前診斷仍然困難，容易與其他(精神)疾病混淆 。”徐光潤介紹，早期診斷和規范治療可顯著改善預后，否則可能導致永久性腦損傷甚至死亡 。
正確區分感冒和腦炎非常關鍵
"發燒、頭痛、身體疼痛、惡心、嘔吐和疲勞都是腦炎的典型癥狀."徐光潤說 。
有些患者還可能伴隨神經系統癥狀，包括意識障礙、胡言亂語等 。由于病變的部位及病變程度輕重不等，癥狀表現多種多樣，有些患者可能很快出現昏迷、驚厥、肢體活動差或癱瘓等 。
從甜甜的經歷也可以發現，腦炎的初期癥狀和感冒非常相似 。對此，徐廣潤表示，通常來說，感冒的癥狀通常比較局限，如果感冒痊愈后，依然有劇烈的頭痛或者頭痛程度不斷加劇的話，應立即到醫院及時就診 。
如果臨床表現懷疑是腦炎，需要常規進行頭顱核磁共振、腦電圖、腰椎穿刺進行腦脊液化驗等檢查 。
“早期識別、明確病因、規范治療是提高治療效果的關鍵 ?！毙鞆V潤表示，然而，由于公眾對于腦炎的認識不夠，很多非本專業醫生也存在認識不足，容易把腦炎初期癥狀誤診為“感冒”，還有部分表現為精神、行為異常的患者，被誤診為精神性疾病，從而延誤患者的診斷和治療屢見不鮮 。
作為神經系統最常見的急危重癥之一，腦炎在所有神經系統疾病中致殘率排名第7，死亡率很高，幸存者可能會遺留腦損傷，導致癲癇、認知功能下降、或者人格障礙等后遺癥 。
不同類型的腦炎后遺癥表現也不同，可能表現為語言遲鈍、癱瘓、吞咽困難、視神經萎縮、耳聾、癲癇等神經系統損害；智力低下、表情淡漠、哭笑無常、攻擊性行為、興奮多動等精神及認知功能異常；多汗、流涎等自主神經功能失調等 。
大部分腦炎不具有傳染性，但會通過蚊子、鴿子傳播
“大部分腦炎不具有傳染性 ?！毙鞆V潤表示，但個別特殊致病微生物引起的腦炎在疾病的初期或某個階段具有傳染性，例如結核性腦炎、乙型腦炎、狂犬病、朊蛋白病、HIV腦病、炭疽病等 。
其中，鴿糞中有一種真菌叫新型隱球菌，當身體免疫力低下的人接觸到該細菌時，就有可能感染，從而患上新型隱球菌性腦膜炎 。因此，徐廣潤提醒大家，如果養鴿子一定要注意衛生 。
同時，對于乙腦病毒引起的流行性乙型腦炎（簡稱乙腦），屬于中樞神經系統急性傳染病，蚊子是傳播的主要媒介 。不過，人被帶有病毒的蚊子叮咬后，大多數人只產生隱性感染，而獲得免疫力 。
少數人經蚊子叮咬后，約10-15天后發病，癥狀輕重不一 。一般起病急，突然發熱、惡心、嘔吐、嗜睡、頭痛 。2-3天后病情加重，常出現昏迷、煩躁不安、抽痙、頸項發硬等表現 。
“流行性乙型腦炎目前尚無特效治療的方法，應早發現、早診斷、早治療，以減少病死率和后遺癥 ?！毙鞆V潤表示，預防流行性乙型腦炎的重要措施是滅蚊、防蚊，注射乙型腦炎疫苗對預防有良好效果 。
【小孩發燒嘔吐是什么原因，四歲女孩發燒嘔吐】找采訪人員、求報道、求幫助，各大應用市場下載“齊魯壹點”APP或搜索微信小程序“壹點情報站”，全省600多位主流媒體采訪人員在線等你來報料！
