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hpv疫苗適合什么年齡，中國女性多大年齡接種HPV疫苗

接種人乳頭瘤病毒疫苗(人乳頭瘤病毒)是預防人乳頭瘤病毒感染的有效方法，也是預防和控制人乳頭瘤病毒感染相關疾病的主要預防措施 。
人乳頭瘤病毒病毒是一種雙鏈DNA病毒，可引起人體皮膚黏膜上皮增生 。人乳頭瘤病毒病毒主要通過性生活或密切接觸傳播 。80%以上的女性一生中至少感染過一次人乳頭瘤病毒病毒，其中90%以上可以在2年內自然消除，不到1%的患者發展為宮頸癌前病變和宮頸癌 。高危人乳頭瘤病毒持續感染是下生殖道高級別上皮內病變和癌癥發生的必要因素，已成為嚴重威脅婦女健康的公共衛生問題 。
目前人乳頭瘤病毒有200多種類型，按致癌性可分為高危型和低危型 。根據世界衛生組織(世衛組織)國際癌癥研究機構(IARC)的建議，國家醫療產品管理局將人乳頭瘤病毒16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68定義為高風險類型，而人乳頭瘤病毒為26/53/66/73/82 。
2020年國慶期間，《新英格蘭醫學雜志》發表了關于HPV疫苗預防宮頸癌的“標志性研究” 。根據2006-2017年瑞典近170萬10-30歲女性的數據顯示，接種四價HPV疫苗可使浸潤性宮頸癌的發病風險降低63% 。

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本研究首次真正確立了HPV疫苗的抗癌作用，表明10-17歲接種HPV疫苗的女性，宮頸癌的發病風險比未接種者可降低88% 。即使在17-30歲的女性中，也有53%的受益 。
然而，中國城市女性第一次性行為的平均年齡為22歲，而農村地區為21歲 。超過10%的15-19歲女性已經有過性行為 。對國產二價HPV疫苗(大腸桿菌)的研究表明，9-14歲的女性可以獲得與接種3次疫苗相同的免疫效果 。因此，人乳頭瘤病毒疫苗對首次性交前13-15歲女性的益處可以最大化 。
對涉及約5.1萬名中國女性的198項研究的匯總數據顯示，25-45歲女性的高危人乳頭瘤病毒感染率高達19.9% 。隨著年齡的變化，高危人乳頭瘤病毒感染在17-24歲和40-44歲之間呈雙峰分布 。而中國女性主要感染的是單人乳頭瘤病毒型 。結合我國女性高危人乳頭瘤病毒感染的流行病學特點和HPV疫苗在27-45歲女性中的保護效力，以及我國宮頸癌篩查覆蓋率低的現狀，個體化接種策略是必要的，不應完全否定人乳頭瘤病毒疫苗在27-45歲女性中的意義 。
HPV16/18誘發癌變的風險最高 。基于上述證據，中華醫學會婦科腫瘤學分會與中國優生科學協會陰道鏡和宮頸病理學分會專家推薦：優先推薦9-26歲女性接種HPV疫苗，特別是17歲之前的女性
參考文獻：
1.[1]雷，普洛納，埃爾夫斯特倫，等.疫苗接種與浸潤性宮頸癌的風險[J].新英格蘭醫學雜志，2020，383(14): 1340-1348
【hpv疫苗適合什么年齡，中國女性多大年齡接種HPV疫苗】2.中國人乳頭瘤病毒疫苗臨床應用專家共識 。

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