利福平膠囊的作用與功效，為什么把藥裝進膠囊里
施浩強，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科副主任 。
幾年前，央視曝光了“毒膠囊事件”，不法廠家利用皮革廢料制作藥用膠囊，其重金屬“鉻”嚴重超標 。這一事件引起了一些人對膠囊殼安全性的擔憂，于是他們打開膠囊殼，倒出里面的藥物，用水服用 。有人認為膠囊殼遇水變粘，吞下去很不舒服，就會破開服用 。事實上，合格的藥物和膠囊質量安全可靠，患者完全不用擔心 。
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膠囊是臨床常見的藥物劑型，約占醫生處方的20% 。最早的膠囊生產于1834年，由法國的一名藥劑師用明膠制成 。藥物制成膠囊的原因是為了掩蓋藥物的不良氣味，避免藥物刺激口腔和食道，保護藥物的理化性質，控制藥物的釋放速度 ?，F在膠囊一般分為兩種，即硬膠囊和軟膠囊 。硬膠囊可用于填充粉末、液體和半固體藥物，軟膠囊可用于填充液體和半固體藥物 。膠囊除作為口服原料藥的載體外，還可用于裝載可吸入干粉(如噻托溴銨粉末吸入，只能吸入)、陰道給藥載體(如重組人干擾素陰道泡騰膠囊)等 。
【利福平膠囊的作用與功效，為什么把藥裝進膠囊里】膠囊殼有粘性主要是因為它是由明膠制成的 。明膠是一種蛋白質制品，含有85%~90%的蛋白質、9%~12%的水和0.3%~2%的礦物質，可在體內消化 。如果包封的藥物要發揮其功效，需要控制其及時崩解，以便準確釋放藥物 。003010規定硬膠囊30分鐘內崩解，軟膠囊1小時內完全崩解 。普通膠囊在酸性胃液中可崩解 。腸溶膠囊需要在堿性環境下進入小腸才能崩解 。還有一種結腸腸溶膠囊，在崩解環境中需要更準確的pH值 。
由于膠囊劑型的上述特點，要求直接服用，尤其是以下三種不宜分開服用：1 。包裹的藥物刺激性大、氣味重、味苦，或可能刺激食道和胃，如多西環素、利福平、布洛芬、聯苯菊酯鈉等 。2.腸溶膠囊包裹的藥物可能在胃酸中被破壞或對胃造成很大刺激；3.緩控釋膠囊需要緩慢穩定釋放，會導致藥物濃度忽高忽低，誘發不良反應，如單硝酸異山梨酯緩釋膠囊 。
不可否認，不是每個人都能輕易吞下一粒膠囊 。據不完全統計，每25個成年人中就有一個有吞咽困難 。對于這類人群，服用膠囊時可以嘗試以下方法：1 。直立或保持上身直立；2.服用膠囊前，先喝一口水潤喉，以免吞咽時膠囊粘在食道上 。然后把膠囊放進嘴里，喝水咽下去 。3.前傾的方法有助于膠囊順利吞咽 。步驟是：先把膠囊放在舌頭上，然后喝一口水，不要馬上咽下去，下巴向胸前傾斜，讓膠囊飄到口腔后部，然后咽下去；4.服用膠囊時不宜用熱水(略低于40)，以免軟化膠囊殼，不利于吞咽；5.用足夠的水服用，最好是200~250毫升 。
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