桂枝茯苓丸經期能吃嗎，桂枝茯苓丸的瘀血背痛
一個五十多歲的女人，身材瘦小，膚色暗黃有光澤，是那種比較干癟一點的女人，尤其是兩個部位都是紅色的 。就診時主訴為背痛間歇性發作三年，持續時間不定，從幾秒到兩小時不等，位置相對固定 。一些醫生建議做冠狀動脈造影，但病人因為害怕并發癥而拒絕做 。之后冠狀動脈CT顯示中度冠狀動脈狹窄 。近幾天背痛明顯，有時持續半小時至兩小時，夜間發作明顯 。疼痛伴有出汗，怕冠狀動脈堵塞來就診 。
就診時，除間歇性腰疼發作外，還伴有胸悶、嘆氣、口干、口酸、味尚，無明顯寒熱偏好，偶有頭痛，頭面部自覺有上火感，足跟皸裂，睡眠質量差，多夢，大便不規則，小便尚可，舌質暗，苔薄白，脈弦細 。腹部柔軟，無明顯苦感，左下腹微嫩 。
【桂枝茯苓丸經期能吃嗎，桂枝茯苓丸的瘀血背痛】
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患者根據血瘀證辨證特點，符合多項要求，結合頭面部上火感，并考慮桂枝癥狀，選用桂枝茯苓丸，開了7個方藥 。
二是自訴，吃了三天藥后背痛明顯緩解，這兩天也沒有出現 。嘴巴還是酸酸的，夢幻的，上火的，舌脈和以前相比沒有變化 。結合患者面色暗黃，脈細多夢，考慮血虛，桂枝茯苓丸加當歸6g 。
兩個星期后，背痛沒有再發生，干跟實際上有所好轉，但酸澀的口腔沒有好轉，依然如夢如幻 。舌象較前一幅變化明顯，舌質變輕 。包衣薄而少，脈仍細而澀，故飲食無變化2 。服用當歸芍藥散健脾養血三周后，口腔酸味變得不那么明顯 。其間又出現背痛，持續時間短，并伴有出汗 。服用桂枝茯苓丸兩周，癥狀穩定 。用當歸芍藥散治療兩個月后，患者面色紅潤，背部疼痛再也沒有出現過，嘴巴也不酸了 。夢減少，舌紅，苔薄黃，脈弦澀細 。過了一兩年，患者斷斷續續來就診，有時還會偶爾出現背痛，于是給他吃了幾劑桂枝茯苓丸，一般癥狀很快就能控制住 。然后吃了養血健脾的藥丸，建議定期服用 。在那之后，病人沒有再去看醫生 。我認為他的情況可能穩定 。
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《金匱要略》《婦女妊娠綜合征與治療》中出現的桂枝茯苓丸，原用于婦女驚厥 。后來的醫生在各種臨床血瘀證中廣泛使用，尤其是在中國學派 。認為此方活血化瘀，寒熱皆宜 。其實主要是治血瘀熱，牡丹皮和白芍都是感冒藥 。但用于寒證時，我會加桂枝，用川芎當歸等藥 。
該患者典型的瘀血表現為疼痛體位固定，面色暗紅，頭面部內熱過盛，明顯是瘀熱上襲所致 。只有病人有血虛 ?；钛龊螅m然瘀血沒了，但如果不栽培脾胃生新血，老窩還在，瘀血還會再生，因為血少了，氣旺，容易化火 。如果你不小心，你可以把血提煉成瘀 。所以，我們不僅要關注當下，更要想到治病的最佳方法，以免出錯 。
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