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得抑郁癥的人最怕什么，趕走那只叫抑郁癥的黑狗

來源：人民日報海外版

得抑郁癥的人最怕什么，趕走那只叫抑郁癥的黑狗

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9月11日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》狗尖山作品(新華社發(fā))
什么是抑郁癥？與其他疾病不同，抑郁癥不會讓我們發(fā)燒、打噴嚏或腹瀉，但它會導(dǎo)致嚴重的疼痛，讓患者忘記如何享受生活和幸福 。
英國首相丘吉爾一生都被抑郁癥所困擾 。他把抑郁癥比作黑狗 。他說自己的身心仿佛在人間煉獄，找不到宣泄情緒的出口，只能默默承受黑狗的欺凌 。從此，黑狗成了抑郁癥的代名詞 。
在現(xiàn)代社會，抑郁癥已經(jīng)成為影響人類生活的嚴重精神疾病之一 。人們逐漸意識到抑郁癥不是簡單的心理問題，而是大腦的病理變化 。在不久前舉行的2020騰訊醫(yī)學(xué)ME大會上，中國科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長盧琳對抑郁癥的表現(xiàn)、治療和預(yù)防做了簡單介紹 。
【得抑郁癥的人最怕什么，趕走那只叫抑郁癥的黑狗】低就診率、低診斷率造成抑郁癥負擔加重
中國的抑郁癥患者有多少呢？
2019年公布的第三次中國精神疾病調(diào)查結(jié)果顯示，抑郁癥終生患病率達到6.8%，這意味著中國成年人中可能有6.8%患有或曾經(jīng)患有抑郁癥，這一統(tǒng)計數(shù)據(jù)不包括青少年 。
“根據(jù)這個計算，抑郁癥患者的數(shù)量在6000萬到9000萬之間 。發(fā)病率在5%以上的疾病是常見病、多發(fā)病，所以抑郁癥是生活中常見的疾病之一 。”盧琳說，“女性的發(fā)病率比男性高50%左右，老年人的抑郁癥發(fā)病率也比較高 。”
盧琳認為，目前抑郁癥負擔加重的重要原因之一是就診率和診斷率低 。“看病率低是因為很多人患有抑郁癥，不去看病 。他不知道抑郁癥可以治療，或者因為害怕別人說他不好而不好意思去看醫(yī)生 。確診率低是因為基層醫(yī)療機構(gòu)能看到抑郁癥的醫(yī)生不多 。在全國地級市以下的醫(yī)院，很多抑郁癥患者的識別率不足20%，大量抑郁癥患者被漏診、誤診 。”盧琳說 。
抑郁癥最常見的表現(xiàn)是抑郁、抑郁、失去興趣、缺乏快感、悲傷，甚至自殺和自殘 。另外，有的人話少，有的人不注意，有的人不想出門，有的人心慌、心悸、擔心 。
“抑郁癥是一種病因復(fù)雜的疾病，其發(fā)病機制仍不清楚 。我們稱之為醫(yī)源性慢性病，表現(xiàn)形式多樣，需要及時診斷和治療 。”盧琳說：“抑郁癥不等于抑郁癥 。如果一個人心情不好超過兩周，可能是抑郁癥 。如果一個人今天不開心的時候心情不好，兩天就好了，那就不是抑郁癥，不需要治療 。”
70%—80%的抑郁癥是可以治好或改善的
“抑郁癥一定要有專業(yè)的醫(yī)生進行評估和治療，要找到我們心中的黑狗 。”盧琳說：“如果你被診斷為抑郁癥，你必須治療它 。70%-80%的抑郁癥是可以治愈或改善的，只有一小部分無法治愈，所以需要長期服藥 。”
當然，說到用藥，一定要找醫(yī)生開，千萬不要自己吃藥 。“什么時候接受治療，什么時候停藥，什么時候加藥，什么時候減藥，都要得到醫(yī)生的允許 。”盧琳說，“有些人的擔心是不必要的，例如，藥物是否有毒副作用或依賴性，大多數(shù)抗抑郁藥是安全的 。”
除了藥物治療，還有物理治療，如經(jīng)顱磁治療、電驚厥治療、迷走神經(jīng)刺激治療、深部腦刺激治療等 。
抑郁癥治療的目標是提高臨床治愈率，最大限度地減少殘疾和自殺 。另外，有些抑郁癥會復(fù)發(fā)，需要醫(yī)生進行專業(yè)的維持治療 。然而，很多抑郁癥患者在治療后仍然為社會做出了貢獻，他們?nèi)匀豢梢詫崿F(xiàn)自己的人生理想和目標 。
在預(yù)防方面，盧琳提醒，健康的人應(yīng)該學(xué)會管理自己的情緒，比如通過心理暗示、轉(zhuǎn)移注意力和自我安慰來減輕壓力和負面情緒的影響 。“我們在生活和工作中經(jīng)常會遇到各種各樣的壓力 。我們盡力對付他們 。如果我們不能克服它們，我們必須安慰自己，找到新的情感出口 。反復(fù)的壓力很容易導(dǎo)致抑郁的風(fēng)險 。”他說，“我們也要正確處理人際關(guān)系，善于與人溝通，樂于理解和幫助他人 。”
運動可以改善抑郁癥的癥狀 。“每個人每天至少有半小時到50分鐘左右的運動時間，而且每周不少于5次 。這樣的運動可以緩解情緒，減輕緊張，預(yù)防抑郁 。”盧琳說 。
消除抑郁癥的“病恥感”，擺脫“污名化”
9月11日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》提出，加強對青少年、孕婦、老年人、高壓職業(yè)人群等抑郁癥防治重點人群的干預(yù) 。
根據(jù)盧琳的說法，兒童和青少年的抑郁癥發(fā)病率很高，因為他們在身體和心理發(fā)展過程中有很多壓力，比如身體的成長和變化、愛情問題等等 。
由于孕產(chǎn)婦分娩后內(nèi)分泌和激素的變化，抑郁癥的風(fēng)險非常高 。在西方國家，每四個產(chǎn)后媽媽中就有一個抑郁 。
因為老年人一般都有慢性病，退休后會離開社會生活，壓力會增加，尤其是很多老年配偶的去世給他們造成了很大的心理創(chuàng)傷 。有孩子離家，這也給老人帶來很大的壓力 。
這些易患抑郁癥的人需要額外的幫助 。“最重要的是消除歧視，社會應(yīng)該寬容抑郁癥患者 。抑郁癥和感冒、高血壓、糖尿病一樣很常見，大多數(shù)人的治療效果也很好 。”盧琳說，“傾聽和陪伴是對抑郁癥患者最大的幫助 。”
>陸林表示，要消除抑郁癥的“病恥感”，讓其擺脫“污名化”，這樣就能夠讓更多的抑郁癥患者得到尊重、得到治療、得到康復(fù) 。“社會如果對抑郁癥有更多的包容，每一個抑郁癥患者都能夠及時得到救治、康復(fù)，那么整個社會就是一個文明的社會，一個積極向上的社會 。”他說 。
本報采訪人員 熊 建
《人民日報海外版》（2020年12月04日第09版）

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