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強肝膠囊的功效與作用，降尿蛋白與副作用均較強

昨天聊到哪些藥不能長期服用，所以很多朋友在文末留言或者在微信上問我：雷公藤、昆仙、正清風痛寧、火八花等中成藥有多安全 。
與西醫相比，中醫在人們的印象中普遍有“溫柔”、“慢效”、“副作用小”的標簽 。
事實上，中藥和中成藥不都是溫和的，其中也有雷厲風行的“猛士”：中藥免疫抑制劑 。.
【強肝膠囊的功效與作用，降尿蛋白與副作用均較強】

強肝膠囊的功效與作用，降尿蛋白與副作用均較強

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中藥免疫抑制劑與西藥免疫抑制劑如潑尼松、環磷酰胺、環孢素、他克莫司相似，但也有一些區別 。
在腎病領域，有幾種常見的中藥免疫抑制劑：
1.雷公藤(雷公藤多苷片)
2.雷公藤(均屬于雷公藤屬，如雷公藤片和第三代雷公藤制劑坤仙膠囊3354)
3.青藤堿
與大多數中藥不同，它們具有很強的藥性，其副作用也不容忽視 。在顯著降低尿蛋白的同時，也增加了感染的風險 。
強肝膠囊的功效與作用，降尿蛋白與副作用均較強

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例如，雷公藤有明顯的優點和缺點：
優點：可阻止免疫復合物(致病物質)在腎小球內沉積，修復腎小球電荷屏障，抑制系膜細胞增殖，防止尿蛋白從腎臟漏出 。
雷公藤會增加感染風險，但值得一提的是，在免疫抑制劑中，雷公藤的感染風險相對較小，治療腎病的復發率和進展風險也會較小 。
缺點：雷公藤具有性腺毒性(長期服用可導致不孕)，有生殖需求的患者應避免或短期使用 。
對于應用中藥免疫抑制劑的疾病，有以下幾點 。
1.慢性腎炎(如IgA腎病)
如果24小時尿蛋白含量低于2g，可以單獨使用中藥免疫抑制劑，然后起效后慢慢下降 。雷公藤為3個月或半年，昆仙膠囊為6個月或一年，正清風痛寧為一年以上 。
如果尿蛋白高于2g，可以使用中藥免疫抑制劑聯合普利/沙坦類藥物 。
2.腎病綜合征
尿蛋白高于3.5g的腎病綜合征患者可使用中藥免疫抑制劑聯合半劑量激素 。如果有激素依賴，先減少激素，再減少中藥免疫抑制劑 。
3.難治性和高危腎病
如果尿蛋白高，伴有高血壓和/或輕度腎功能損害，進展為尿毒癥的風險很高，因此可以使用4靶點用藥，:
1.中藥免疫抑制劑
2.激素
3.普利還是薩丹
4.中醫辨證施治
這樣可以發揮多種藥物的協同作用，與激素充足的方法相比，可以減少單藥用量，減少副作用 。
強肝膠囊的功效與作用，降尿蛋白與副作用均較強

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用藥過程中的注意事項
1.預防感冒，免疫抑制劑會在一定程度上降低免疫力 。
2.檢查肝腎功能和血常規，注意轉氨酶、肌酐和白細胞的變化 。
3.有生殖需求的患者應服用雷公藤，每公斤體重劑量不超過1mg，用藥時間不超過3個月 。不能長期服用雷公藤、坤仙膠囊、火炬花等有性腺毒性的中藥或中成藥 。
4.坤仙膠囊可能引起皰疹，注意觀察和對癥治療 。
中藥免疫抑制劑療效肯定，感染風險一般小于經典免疫抑制劑 。但作為免疫抑制劑，其副作用也不容忽視 。用藥期間注意監測相關指標，出現問題及時向醫生報告并處理 。
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