乳果糖治療便秘副作用,糖尿病患者能用乳果糖通便嗎

便秘是糖尿病患者最常見的消化道癥狀 。流行病學調查顯示,約24.5%的糖尿病患者有便秘癥狀 。
糖尿病患者便秘不僅嚴重影響生活質量,還會增加心腦血管并發癥的風險 。
【乳果糖治療便秘副作用,糖尿病患者能用乳果糖通便嗎】

乳果糖治療便秘副作用,糖尿病患者能用乳果糖通便嗎

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在2019年發表的《中國慢性便秘專家共識意見》中,也對糖尿病患者便秘的治療提出了建議 。
糖尿病患者的便秘治療與慢性便秘相似 。除生活方式調整外,還可使用容量性瀉藥、滲透性瀉藥和刺激性瀉藥 。對于頑固性便秘,盡量使用新的瀉藥 。
乳果糖治療便秘副作用,糖尿病患者能用乳果糖通便嗎

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那么問題來了,糖尿病患者能不能使用乳果糖來通便呢?
乳果糖是一種人工合成的二糖,在胃和小腸中不分解吸收 。水和電解質到達結腸后,通過滲透作用殘留在腸腔內,被正常腸道菌群分解為乳酸和乙酸,增加糞便酸度和滲透壓,增加糞便體積,刺激腸道蠕動,產生導瀉作用 。
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乳果糖代謝產物對結腸的刺激作用有助于調節結腸的生理功能,進而恢復結腸的晝夜節律 。
可以說,無論從安全性還是有效性來看,乳果糖都是一種很好的瀉藥 。
然而,乳果糖的這種“糖”讓糖尿病患者望而卻步 。
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糖尿病病人一般最擔心的點就是:乳果糖會不會影響血糖???
乳果糖中的“糖”主要包括:
乳果糖
乳果糖進入人體后,在胃和小腸中以潤滑劑的形式被包裹在消化道內表面,完全不被吸收,所以喝了乳果糖后,人的血糖不會升高 。
乳糖
乳糖在人體腸道內可分解為半乳糖和葡萄糖 。
正常情況下,乳糖進入腸道后水解為半乳糖和葡萄糖,吸收到血液中的葡萄糖直接升高血糖,而半乳糖通過肝細胞內的糖異生轉化為葡萄糖,進而參與代謝 。
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然而,需要注意的是,乳果糖口服液中的乳糖含量太少,甚至不足以彌補排便時消耗的能量,因此在治療便秘的常規劑量下對血糖的影響可以忽略不計 。.
以兩種常見包裝中的乳果糖為例:
100毫升乳果糖口服溶液(瓶裝)含有67克乳果糖和10克半乳糖,乳糖6 g.
15毫升乳果糖口服液(小玻璃瓶)含10.05克乳果糖和1.5克半乳糖,乳糖0.9 g 。.
正常劑量下,小劑量的乳糖不會影響血糖的升降,所以不用太擔心 。
但由于個體對乳果糖的耐受劑量差異較大,仍建議糖尿病患者在醫生指導下使用乳果糖 。
參考文獻:
[1]方秀才,劉寶華,慢性便秘,人民衛生出版社
[2]乳果糖的使用說明 。

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